偏头痛“青睐”女性 四时期需注意

妇科医生 2021-10-09 15:43www.tongjingw.cn妇科检查

偏头痛是一种很常见的疾病,男女老少都可能遭遇,但是医学研究表明女性比男性更容易患偏头痛。那么为什么女性容易偏头痛,女性一生中哪几个时期应该注意防范偏头痛呢?

偏头痛“青睐”女性 四时期需注意

为什么女性更易患偏头痛?

女性偏头痛主要与女性雌激素 减少密切相关。研究发现,月经期,女性体内雌、孕激素水平下降,容易出现头痛,这时如果补充雌激素可以控制和预防偏头痛的发生。当生理及人为调节使体内雌激素水平下降时,如月经期、排卵期、分娩期及停服避孕药期,常会发生或加重偏头痛。相反当体内雌激素水平增高时,如妊娠期 ,头痛症状就会得到缓解甚至消失。头痛之氢会随体内雌激素的变化而改变是因为性激素同时也是神经甾体激素,直接影响神经系统和细胞的形态与功能。实验研究表明,外周血 5-羟色胺与雌激素水平呈正相关,当血清雌激素水平升高时,5-羟色胺随之升高,相反则下降。雌激素参与并调节一系列神经递质水平而引起的头痛,这些递质包括5-羟色胺、多巴胺和内啡肽等。

四时期需注意防范偏头痛:

绝经期偏头痛:可通过小剂是雌激素治疗,还可通过周期性用药以消除体内雌激素的周期性变化进行治疗。如此法无效,也可改变雌激素剂型进行治疗,具体顺序可采用:结合雌激素-纯雌二醇-合成雌激素-雌酮。报道认为,加用小剂量的雄激素 对症状缓解也有一定作用。

月经期偏头痛:急性期发作时可应用非甾体类抗炎止痛药、二氢麦角胺等治疗,在月经前3天至4天前应用,每日2次;预防性治疗用受体阻滞剂、抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂、丙酸等,用药方法与急性期相同。如上述效果不理想,可给予小剂量雌激素补充,能收到较佳效果。

妊娠期偏头痛:由于不少止痛药对胎儿有致畸或对婴儿有毒性作用,如需要用药治疗,一定要在医生指导下用药。产后偏头痛,用药范围可相对放宽,严重头痛发作可肌注舒马曲坦 ,但用药后4小时内不要哺乳。

避孕期引起的偏头痛:有资料显示,应用避孕药常会导致偏头痛或头痛的发生和加重,尤其是在停药期(月经来时)更明显。这类偏头痛,治疗上可适当补充小剂量的雌激素,以减少体内雌激素梯度变化数值。

专家表示急性发作的偏头疼治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

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