盆腔炎的症状及治疗方法有哪些
性疾病诊断及病因盆腔炎性疾病具有多种临床表现根据其临床症状、体征、辅助检查来诊断,将其分为和。慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未发现或未彻底治疗发展而来,其主要病变为结缔组织增生,形成粘连,分泌物积聚盆腔及盆腔充血。为防止盆腔炎性疾病后遗症发生,临床上强调早诊断、早治疗。
盆腔炎的临床症状下腹部、腰骶部坠胀痛、白带增多异味、性交痛、有时全身症状不明显。体征伴或不伴反跳痛、子宫体或宫颈举痛、摆痛、触痛;双(单)附件增粗、压痛、有时可扪及包块。辅助检查B超检查有时双附件区有炎性改变、、盆腔积液,结合实验室检查协助诊断。
盆腔炎性疾病的治疗临床上治疗盆腔炎的方法较多,大多采用静脉滴注抗生素为主,该方法易产生耐药性、导致过敏及胃肠道不良反应,且不方便。妇科千金胶囊成份是由千斤拔、金樱根、穿心莲等中草药制成,具有清热除湿、益气化瘀的功效;金刚藤具有清热解毒、化湿消肿的功能;均无不良反应。采用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊治疗盆腔炎,既能够达到与使用抗生素同样的治疗效果,又解决了抗生素耐药性等不良反应问题,是一种安全、有效、可靠、方便的治疗方法,值得临床推广使用。
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差。
延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有
1、热毒型证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2、湿热型证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3、湿热瘀滞型证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4、瘀血阻滞型证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5、冲任虚寒型证见,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1、抗生素宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素g每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2、给予充分营养及液体摄入,纠正及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lo次为一疗程。也可抗生素与泼尼松应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1、热毒型
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片每次4片,一日2次,温开水送服。
2、湿热型
(1)金鸡胶囊每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片)水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸每次1丸,一日2次,温开水送服。
3、湿热腹滞型
(1)妇宝冲剂每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4、瘀血阻滞型
(1)妇女痛经丸每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5、冲任虚寒型
(1)十二温经丸每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸每次1丸,一日3次,温开水送服。