前庭大腺脓肿的预防和治疗方法
妇科医生 2020-12-04 09:10www.tongjingw.cn妇科检查
35岁的杨女士忽觉外阴出现一肿块，伴有疼痛，由于刚开始疼痛不厉害，所以没有重视。性格内向的她不愿意找医生，就自己找了一些消炎药物来服用。谁知道，病情却越来越重，简直疼痛难忍，肿块逐渐增大，竟像鸡蛋大小，伴有全身发热，行走困难。这可把朱女士吓坏了，不得不在家人的搀扶下来到妇产科急诊室。医生经过检查后，确诊为前庭大腺脓肿，立刻予以切开排脓，病情很快得到控制。事后，杨女士谈及此事仍心有余悸，没想到一个前庭大腺脓肿，竟有那么厉害！
前庭大腺又称巴氏腺，约如黄豆大，位于两侧大阴唇后部。每侧腺体有一根很细的腺管，长约1.5～2厘米，开口于阴道前庭后部小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌淡黄色黏液，起润滑作用。当遇到感染时，前庭大腺可因肿胀而形成脓肿，也可由于腺管闭塞而形成囊肿。
前庭大腺脓肿主要由于前庭大腺炎症所致。而前庭大腺炎症多发生于生育年龄的妇女，儿童及绝经后的妇女很少发生。病原体多数为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。
前庭大腺炎症在急性期主要表现为外阴一侧，尤其是大阴唇下1/3处有硬块，呈鸡蛋至苹果大小，硬块皮肤充血、肿大，触及它有明显的疼痛，有些肿块表面皮肤会发红变薄，周围组织出现水肿，甚至腹股沟淋巴结也会出现肿大。这个时候，要考虑感染，应该及时到医院就诊，取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，确定病原体后，在医生的指导下用抗生素消炎和局部冷敷，绝对卧床休息，注意局部清洁。如果像杨女士那样，随便找点消炎药用，不及时治疗，就会逐步形成脓肿，加重疼痛，甚至还会引起全身发热和大小便困难。
对于已经形成脓肿的病人，需要及时治疗。部分病人会采取切开引流法，脓肿切开排脓后，少数脓腔可完全闭合而痊愈。但手术容易形成疤痕，使腺管变得更加狭窄，甚至形成瘘管，使少量分泌物不断流出，局部可有小而硬的硬结，还有轻微压痛。有时，瘘口会自行封闭或变狭窄，造成脓液积蓄而形成脓肿。
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