天生石女，进行阴道成型术，为何要在结婚前半年做？

记得我小时候，我们村有一位叫英子的姑娘，长的很端正，20多岁了，一直没有找婆家，也有人想做媒，英子妈总是推脱，后来，才跟关系近的人忍吐露了实情“哎，我们家英子命苦呀，是个石女，这辈子，嫁不了人了。”

 

在中国民间，把不能行经、不能过夫妻生活的女性称为“石女”。

 

石女有真石女和假石女之分，有些石女，由于阴道先天性发育异常，有些地方两边粘在一起，阴道不能和外阴相通，医学上称为“阴道闭锁”。和处女膜闭锁差不多。有些人的阴道并不完全闭锁，而是由于阴道长得太小，或者是阴道有部分粘连。对阴道闭锁或不完全闭锁的女性，可以通过手术矫正，恢复正常的月经，有些甚至还能生育。

 

有极少数的石女是真正先天无阴道的，也没有子宫，无法怀孕生子。对于这部分患者，优先的治疗原则是重建阴道，通过医疗手段帮助她们恢复女性特征，进行夫妻生活。

 

人工阴道成形方法多种多样，手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道。

 

人工阴道成形术后，还需要放置阴道模型维持穴道的容积，防止发生狭窄，尤其是以羊膜为内衬的人工阴道模型，更是需要长期反复的放置进行扩张。

 

对于先天无阴道患者，以前掌握的手术原则是，在结婚前半年再进行手术，不能太早。以免患者不能长期置换模型，而发生严重粘连，导致阴道挛缩使得手术失败。

 

因为什么东西都是不用则废，如果人工穴道长期得不到使用，又没有坚持放置模型，就容易发生挛缩。

 

以前就发生过这样一例过早进行成形手术，导致挛缩的病历。

 

一位患者15岁，因为先天无阴道，在腰麻下行阴道成形术，使用羊膜附着在模型上置入成形的阴道内方法，造穴道深10厘米，宽可容3横指，过程顺利。但在阴道成形术后一年半左右，患者下腹部突然出现阵发性疼痛，急诊收治住院。

 

患者自诉说，当时术后3个月，月经来潮，经血畅通，没有腹痛，但以后，没有坚持使用阴道模型，突然出现肚子疼、恶心、呕吐现象，还有肛门的坠胀感。

 

身体检查，患者体温略高，37度7，血压110/60，脉搏68/分钟，心肺没有异常，下腹部有压痛和反跳痛。

 

妇科检查发现，外阴有血迹，阴道上2/3粘连，在靠右侧一小孔，容不下一指，经血自此流出，味臭。

 

医生诊断为阴道术后粘连。当时为了预防感染，给予了患者抗生素注射，外科麻醉下，进行了阴道粘连分解术，术中可见阴道中间右一瘢痕横膈，瘢痕挛缩。术中以甲硝唑液冲洗阴道，电凝止血，置管引流。

 

术后三天开始放置阴道模型，出院时，叮嘱患者，一定要坚持置换模型，持续到结婚（定期有性生活）以后。

 

我们村的英子呢？后来等我长大了，了解了一些医疗知识后，跟英子妈讲石女可以手术矫正。英子妈说，算了，英子都40多岁了，不麻烦了，这辈子就陪着我吧。

 

就这样，英子就一直陪在她妈妈身边终老，一辈子没有嫁人。