什么女人有阴道不规则流血

今年40岁的张倩女士是一家外资企业的人事主管，可谓事业有成。但在她成功的背后，却有一种难言的病痛一直折磨着她。这就是阴道不规则的出血。一开始，张女士只是以为自己月经不规则，经期长(每次要持续半个月左右)，与她的工作压力大、内分泌紊乱有关，以后只要注意休息，保证睡眠，月经紊乱就能得到纠正，所以她也没当回事。可是在以后的时间里，虽然她注意休息了，但她的阴道出血不但没有停止，反而量更多，出血的时间也更长了。无奈之下，她只好求助于医生了。医生在为其做了一系列妇科检查后，确诊她患上了功能性子宫出血，而这才是她阴道不规则出血的真正原因。

其实，引起阴道不规则出血的原因有很多，如阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。

1.阴道疾病。

(1)阴道炎症当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁也可以有小的出血点，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。

(2)阴道肿瘤当阴道壁生长肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。

(3)阴道损伤阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成阴道损伤，从而导致阴道出血。

2.宫颈病变。

(1)宫颈炎症患宫颈息肉、宫颈糜烂时会偶尔发生阴道出血，多为白带中夹带血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂时就会导致阴道出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

(2)子宫颈肿瘤患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

3.子宫病变。

(1)子宫内膜炎患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;患慢性子宫内膜炎则子宫内膜的再生与修复受影响，会导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。，患子宫内膜结核时，子宫内膜也可受到破坏，表面发生溃疡，从而引起阴道不规则出血。

(2)子宫肿瘤子宫肌瘤不仅妨碍了子宫的正常收缩止血功能，而且还可因肌瘤向子宫腔方向突出生长增大了宫腔面积，使官腔变形，影响了子宫内膜的正常脱落，粘膜下子宫肌瘤甚至还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。功能失调性子宫出血则多表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。这当中90%的患者为无排卵性功能性子宫出血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了丘脑下部一垂体一卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，从而导致子宫内膜的周期性变化出现异常。

(3)宫内节育器阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内节育环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

，子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能导致阴道不规则出血。

由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，，患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时要行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等辅助检查，以明确诊断并及时治疗，这样才不致贻误病情。