清楚念珠菌性外阴阴道炎的治疗

妇科医生 2021-10-07 12:02www.tongjingw.cn妇科检查

雪婷,总想去抓,拿镜子照小阴唇上有白色的东西附着。我买了洁尔阴洗,洗完当时觉得很凉爽。直到今天我刚去厕所才发现内裤上附着微黄的大块的异物。我没有过性行为,是一个很卫生的女孩,每天都洗澡,但是没怎么认真洗过阴部。我不敢去医院,买洁尔阴时边上的人都用那种眼光看我。我该怎么办?

李医生,从你的描述看可能是念珠菌性外阴阴道炎,不是性病,很容易治好, 但也很容易再发。注意个人卫生。处女不是不生病的理由,不要有什么思想负担,正常生活就是了。去比较大的医院做分泌物化验,记得告诉医生你是处女,让她检查的时候小心点。

念珠菌性外阴阴道炎(VVC)是一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病,近年来呈逐年增长趋势,大约有3/4的妇女在其一生中至少有一次阴道念珠菌感染。

病因,最适于念珠菌繁殖的pH值为5.5―6.5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。间接接触也是念珠菌性阴道炎的一条传播途径。本病有特效的治疗药物和方法。治愈率高,反复发作者主要是不注意卫生,未实行巩固治疗所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键。

主要症状,患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现小便痛,性交痛,白带明显增多。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,典型的念珠菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。当然,最后确诊还要到医院检查,患者一定不要根据自己的判断自行买药治疗疾病,因为这可能会延误其他疾病的诊断。

诊断依据 外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆渣样。阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡。阴道分泌物中找到白色念珠菌。

治疗原则:

①去除易感因素及致发病的基础疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴:③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒,在阳光下晒干;④足量、足程用药,注意耐药菌株的发生,必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者,可较长期应用抗复发的预防性药物。

治疗方法;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度,采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道,每日1―2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念球菌的生长。

阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10―14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

口服用药,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上),有人提倡预防性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天,连服6个月,但应监测对肝脏的影响,亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者,可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。

注意事项,尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药,坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么症状了。穿纯棉内裤,不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。最好不要用卫生护垫,因为卫生护垫不透气,念珠菌最喜欢在潮湿不透气的地方生长。达克宁栓是子弹型的,每个都是独立包装的。在尖的那一头撕开包装,但是不要全部取出来。把露出来的部分在热水上烘到略化,就可以上药了,霉菌、念球菌都管用。如果你还是处女,内部不痒,就不用插进去了。用药两天还没有好转,最好去医院。
 

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