滴虫性阴道炎的基本生理常识

妇科医生 2021-10-07 12:17www.tongjingw.cn妇科检查

滴虫性阴道炎是妇科疾病中阴道炎的常见分类之一,相信患者朋友们一定希望能够快速的治疗疾病恢复健康,那么我们就需要大家一起来了解一下关于滴虫性阴道炎的一些基本生理常识。

滴虫性阴道炎常见症状:

白带增多、阴道脓性分泌物、外阴烧灼刺激感、性交疼痛、阴部灼热、阴道口局部红肿热痛、阴道后穹窿触痛

一、症状

主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛,如伴尿道感染时,有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9-56%的患者可无任何症状。

二、体征:

体检发现阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血,并有出血点,阴道内有大量白带,呈黄白色、灰黄色稀薄泡沫样液体或为黄绿色脓性分泌物。

三、诊断标准:

根据病史,外阴痒、多量的泡沫样阴道分泌物,即可考虑该病。

1、必须将阴道分泌物在显微镜下检查,见到滴虫可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法,在玻璃片上加一滴温生理盐水,于后穹窿处取少许阴道分泌物,混于玻璃片上的盐水中,即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞等被推移。对于有症状的患者,悬滴法的阳性率可达80-90%。

2、对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫,可送培养,其准确度可达98%左右。

以上是对于滴虫性阴道炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下滴虫性阴道炎并发症,滴虫性阴道炎还会引起哪些疾病呢?

滴虫性阴道炎常见并发症:不孕症、阴道炎、细菌性阴道炎

一、并发病症

滴虫阴道炎往往与其他阴道炎并存,美国报道约60%同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,因此可并发不孕症。

滴虫性阴道炎怎么治疗?

一、西医

1、药物治疗:

1)全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。

此外,还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现,应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。

2)治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。

二、中医

1、中药治疗:

健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点,保持一定的酸碱度,对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时,则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的"阴痒"、"虫蚀"。

【病因病理】

1)脾虚湿热素体脾虚,脾虚生湿,湿郁化热,湿热蕴腐成虫而致。

2)肝经郁热肝郁化热,蕴热成虫而致。

【诊断要点】

1)根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状,质稀薄,有时有赤带,阴道黏膜充血或有红色斑点,作临床诊断。

2)白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫。

3)与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别。

【辩证分型】

1)脾虚湿热外阴、阴道瘙痒,带多色黄如脓,或呈泡沫状,或挟赤带,神疲乏力,胸闷不舒,胃纳减少。苔薄腻,脉细弱。

2)肝经郁热阴部瘙痒,带多如脓或挟血丝,有腥臭气味,日苦口干,苔黄,脉弦带数。

【分型治疗】

1)脾虚湿热治法:健脾利湿,清热除虫。

方药:萆粟渗湿汤加减。

川萆粟12克黄柏9克薏苡仁9克土茯苓12克丹皮9克泽泻9克苍术9克地肤子9克蛇床子10克白术10克炙甘草3克

2)肝经郁热治法:泻肝清热,杀虫止痒。

方药:龙胆泻肝汤加减。

龙胆草9克生山栀9克丹皮9克柴胡6克泽泻9克黄芩9克茵陈9克百部9克薏苡仁9克白芍9克

【中成药】

1)龙胆泻肝丸每日2次,每次4.5克,吞服。

适用于肝经郁热。

2)治带净片每日2次,每次4.5克,吞服。适用于湿热者。

【简便方】

1)塌痒方陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,有杀滴虫、止阴痒之功效。

2)蛇床子散加减蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克,水煎坐浴,或阴道冲洗。

(1)萆薢渗湿汤加减:萆薢、赤茯苓各12克,黄柏、薏苡仁、牡丹皮、泽泻、木通、苍术、白术、地肤子各9克。加减:湿重者,加苦参9克,柴胡6克;阴痒剧者,加白鲜皮、鹤虱各9克。水煎服,每日1剂。具有健脾清热、利湿止痒的功效,适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

(2)龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡各6克,栀子、牡丹皮、车前子(包)、泽泻、黄芩、木通各9克,茵陈15克。加减:湿热重者,加黄柏9克,白花蛇舌草15克;带多者,加椿根皮、芡实各12克;伴尿频、尿急者,加金银花10克,瞿麦12克,车前子(包)15克。水煎服,每日1剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效,适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。

(3)知母黄柏汤:知母、黄柏各10克,牡丹皮、山萸肉各12克,山药、泽泻、茯苓各15克,生地黄20克。水煎服,每日1剂。具有滋阴降火的功效,适用于肝肾阴虚型滴虫性阴道炎

对于阴道炎这种疾病来说,做好预防措施才是远离它的主要手段,如果已经患上此类疾病女性朋友们一定不可因为不好意思而拒绝就医,及早就医才能帮助自己快速恢复健康。

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