子宫肌瘤的主要症状

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状、常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不过生长迅速的应当注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑，手术中我们要按常规把肌瘤切开检视，看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断，确定性质并不难。

　　子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超扫描也可帮助证实，似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是阴道出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解因为肌瘤致使子宫体积增大、充血、宫腔扩大、内膜面积也增加，这些都可以促使月经增多或不规则。患黏膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。

　　子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难;向后压迫直肠，便出现便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的病人由此症状，尤见于黏膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个黏膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。

　　子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%～30%，或可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的畅通。

　　说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚，有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病。