子宫肌瘤多数为良性 并非都需手术

子宫肌瘤多发于育龄期的一种常见病，其发病与雌孕激素水平有关，多数为良性。虽恶变率较低，一旦出现症状就需要手术处理，但也有个别患者可采用药物治疗，并非都需要手术。

39岁的王女士至今未婚，肯定自己没有怀孕，但她看上去却像怀胎六个月的孕妇一样。这令王女士苦恼不已，到医院一检查，不曾想肚子里竟然“藏”了 27个子宫肌瘤，最大的有4斤重。10%的女性患有子宫肌瘤，30岁以上女性应定期做妇科检查，一旦有月经量过多、 继发贫血、压迫膀胱产生尿频等症状，应该及时处理。

据了解，王女士在广州一家餐馆工作，今年以来，肚子越来越大、越来越硬，做餐饮的同事们都笑她是不是怀孕了。上个月，王女士到医院一检查，B超结果提示是多发性子宫肌瘤。，医生为王女士进行了近3个小时的手术，剔除27个肌瘤。

“王女士的子宫完全变形，被肌瘤撑得像大榴莲一样。剔除的肌瘤，最大的一个是20cm×18cm×16cm，约有4斤重。”妇产科主表示，王女士两年后可以正常怀孕，但现在受孕有危险。

“得了子宫肌瘤不是每一个人都需要手术，根据研究的结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，大多数是没有症状的。”万兰主任表示，一旦有了症状，就需要手术处理。主要的症状包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘、排便困难等症状。太大的肌瘤，譬如查体发现 子宫像怀孕3月大小了，也要考虑手术处理。，如果肌瘤有怀疑恶性突变的可能性，也应考虑手术。

据介绍，若是考虑行子宫肌瘤剔除术，可以开腹或腹腔镜进行，也可以通过宫腔镜或阴式手术进行。无论是通过何种途径进行手术，子宫肌瘤的手术有两 种一种是剔除肌瘤把子宫留下来的子宫肌瘤剔除术，一种是切除子宫的手术，两种手术有不同的适应症。选择何种手术方式主要是根据患者的年龄、生育要求 来决定。对于年轻的未生育的妇女，一般是进行肌瘤剔除术;而对于接近绝经无生育要求的患者，应该是以选择子宫切除术为宜。

目前，对于有生育需求的妇女，多大的肌瘤应该考虑手术并没有统一的认识，有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。而如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性突变的几率不大。