预防宫颈癌 要从娃娃抓起

过去，宫颈癌一直被认为是中老年妇女常见病，如今已悄悄地向年轻女性逼近。甚至10几岁的孩子查出宫颈癌都不是什么新闻。中国中医科学院广安门医院着名宫颈癌专家、北京安定门中医医院首席宫颈癌专家王桂绵教授认为，宫颈癌瞄上“娃娃们”主要跟现在年轻人性生活过早，性伴侣过多，频繁流产，人乳头瘤病毒感染等因素有密切关系。向大中学学生宣传性卫生常识，提高性安全意识迫在眉睫。

典型病例：

小蒋今年19岁，在北京某中学读高三。父母在她15岁那年离异，女强人一样的母亲没有再婚，一个人又当爹又当妈抚养她，有时难免会为了工作冷落她，忽略了她的情感需要与心理感受，有时候还因为工作烦心，小蒋犯错而申斥她，母女关系比较紧张，造成了她独立，叛逆，嚣张的个性。从初中时候开始，小蒋就通过网络认识了好几个网友，在他们那里寻找情感的宣泄口。4、5年时间内，小蒋背着母亲和几个网友“谈恋爱”，并先后偷偷做了1次药流，2次人流。半年来，她发现自己有阴道流血的现象，而且越来越重，心里特别害怕。告诉大自己5岁的 “男朋友”，结果对方草草安慰了她几句，就玩起了失踪，再也找不到了。怕的要死的小蒋，只得将此事告诉了自己的母亲。虽然母亲很生气，痛心疾首的骂了她大半天，到底母女连心，带她到医院检查。原以为只是炎症，没想到查出宫颈癌。母女俩惊慌失措，之后便抱头痛哭。

医生说，小蒋性生活太早，而且有多个性伴侣，4年3次人流，对宫颈造成的伤害太大了。所幸她的病情尚处于中期，通过宫颈癌根治手术，将子宫进行广泛性切除预后较好，只是，这意味着她从此将失去生育能力。对于一个尚未结婚的女孩子来说，这个打击未免太大。专家深表惋惜。

权威解读：

据宫颈癌专家王桂绵教授介绍，有统计资料显示，2002年我国人工流产总数为149.3万例，青少年约为40万例，占四分之一强。流产手术者最小的还不到17岁。目前到医院做人流手术的中学生比例还在逐年走高。宫颈癌专家王桂绵教授警告年轻女孩子们，千万别把堕胎当儿戏，否则将会付出沉重的代价：大出血、妇科炎症、终身不孕甚至宫颈癌，死亡！

宫颈癌专家王桂绵教授最心疼的是15、16岁的小女孩，她们的生理发育没有完全成熟，对性却有了懵懂的认知，甚至好奇向往，在这样小的年龄发生性行为本身就很危险，如果又没有进行适当避孕，很容易怀孕，进而流产。低龄流产对尚未发育成熟的宫颈会造成很大伤害。再加上性卫生习惯不好，或者手术中感染人乳头瘤病毒，她们所面临的宫颈癌风险大大高于成年人。由于我国宫颈筛查工作不完善，女性尤其是年轻女孩儿们对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发病率高出发达国家6倍之多。

一般来说，宫颈癌的治疗早期以手术为主，晚期则主要依靠放疗，治疗方案强调个体化、多学科综合治疗的方针。

传统的宫颈癌手术方式为根治性子宫切除与常规盆腔淋巴清扫术（Wertheim－Meigs手术）。经过这一手术治疗的早期宫颈癌患者五年生存率可达95%以上。不过，这种治疗手段不能在治愈患者的同时保留患者的生育功能。然而，年轻患者对保留生育功能的渴望却日益强烈。

在这样的趋势下，医学界对传统的根治性子宫切除术不断进行改良，问世了一系列保留患者生理、生育功能的手术技术。比如，根治性宫颈切除术就是一种在不影响宫颈癌治疗效果的情况下保留年轻宫颈癌患者生育功能的创新手术，无须切除患者整个子宫，而是在切除了病变的宫颈组织及其相连的宫旁组织、上端阴道后，将保留的子宫体与阴道缝合，在满足治愈宫颈癌的同时，保留患者的子宫，患者在术后可恢复月经周期，且仍能够怀孕生子。需要注意的是，该手术必须严格按照适应证选择患者，要求手术医师具有相当的手术经验，同时要求医疗机构具有较高的术前影像学诊断技术以及术中病理快速冰冻诊断技术的支持。

放射治疗对各期子宫浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。化疗主要用于晚期或复发转移的患者。由于放化疗的毒副作用很大，进行放化疗治疗宫颈癌时，还需要配合中医无毒抗癌治疗，以达到减毒增效，改善患者生活的目的。此外，早期宫颈癌术后，也应配合中医康复治疗，避免复发转移。如能提高预防和定期体检的意识，及早发现并治疗癌前病变，更有望将宫颈癌扼杀在摇篮中。

从宫颈癌癌前病变发展为宫颈癌大约要3-8年的时间，因此，每年定期妇检、体检，及时发现病情，要远远胜于后期的治疗，“预防重于治疗”，才能从根本上避免悲剧的发生。宫颈癌专家王桂绵教授建议，有性生活以及已经生育或者做过人工流产的女性定期进行宫颈癌防癌筛查。家长更要加强对未成人或刚成年子女的教育和心理关怀，避免其因好奇、孤单或叛逆而寻求过早性行为，危险性行为的安慰。要知道，女人尤其是少女频频流产付出代价，不仅仅是一条未出世的生命，道德伦理的心理考验，更有可能是自己一辈子健康甚至生命的代价……