急性输卵管卵巢炎检查常识

妇科医生 2021-10-07 20:39www.tongjingw.cn妇科检查

女性患了急性输卵管卵巢炎去医院治疗要先接受那些检查明确病因呢?该病治疗前做好检查明确病因很重要。为了让更多患者摆脱困扰,就让我们一起来了解一下急性输卵管卵巢炎检查常识吧。

1.病理

(1)输卵管卵巢炎为盆器炎症中最多见的一种,多为双侧性。炎症扩展至邻近的卵巢时,则称为输卵管卵巢炎或称附件炎。 上行感染波及输卵管内膜引起炎症、粘膜水肿,有脓性渗出液。初期炎症局限于输卵管内膜,很快波及输卵管肌层,最后累及浆膜层,有纤维素沉着,形成输卵管周围炎。最后输卵管充血、红肿、卷曲、伞端闭锁,输卵管内有浓液积存。

(2)输卵管积脓两侧输卵管炎致使伞端闭锁,大量脓液潴留于输卵管内而形成输卵管积脓。因壶腹部肌层薄弱易扩张,而峡部肌层较厚较难扩大,故所形成的脓肿似烧瓶状,膨大处可达12~15厘米。脓肿常与周围脏器粘连。输卵管间质部炎症可使输卵管壁明显增厚,输卵管变粗。

(3)输卵管卵巢脓肿 输卵管脓肿与卵巢脓肿贯通而形成输卵管卵巢脓肿,为盆腔脓肿多见的一种。

(4)官旁结缔组织炎 炎症沿宫旁淋巴管向外扩散,首先在宫旁组织及阔韧带蜂窝组织产生炎症。

(5)盆腔积脓 附件炎急性期严重者,产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。

2.临床表现

病人寒战高烧,下腹部两侧剧痛大便时加重,经血量过多,脓性白带。检查,下腹部有明显压痛、肌紧张、反跳痛(+)、胀气。妇科检查常因病人不合作而不能获得满意效果。如能触摸到子宫则感子宫饱满或增大,剧烈触痛,子宫活动欠佳,一般不易触及附件肿块。当有输卵管卵巢脓肿存在时,虽经积极治疗,但体温常常仍不下降,呈弛张或稽留热。有明显盆腔腹膜刺激症。阴道检查在一侧或两则可触及痛性囊块。子宫直肠窝有脓肿时,可触到后穹隆饱满。

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