妇科炎症 并非都要静脉注射

　本期关注世界卫生组织对中国女性的一项调查显示我国约41％的育龄女性患有不同程度的妇科炎症，而已婚女性的炎症发病率则高达70％，这些炎症所引发的瘙痒、腹痛、尿频、尿急、白带增多等症状，更是让女性朋友颇感痛苦和不便。


面对这些炎症，很多女性往往习惯于自行买药服用或者到小诊所输一些抗生素了事，却不一定能够达到预想中的疗效。为此妇科专家提醒

◎阴道炎输液一周竟然毫无疗效

　　进入夏季，王女士经常感觉到阴部瘙痒，分泌物增多，便决定到一家诊所做白带常规检查。检查完后，医生排除了滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的可能性，最终为其确诊为细菌性阴道炎，建议王女士静脉注射一个星期的头孢二代。

　　王女士听从医生的建议输液一个星期后，阴部瘙痒的症状一点也没有缓解，便到医院进行检查，结果发现白细胞、上皮细胞以及清洁度等项目反而比上次更差。不得已，王女士只得来到一家大医院做进一步检查，根据检查结果医生告诉她，其实细菌性阴道炎只需局部使用甲硝唑栓剂即可，根本不需要静脉注射抗生素。果然，医生对症治疗半个月后，王女士的阴部瘙痒、白带多等症状逐渐消失。

　　◎妇科炎症滥用抗生素现象严重

　　妇科炎症是指女性的生殖器官炎症，大致可以包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、外阴炎等。据河南省中医院妇产科主任医师胡晓华介绍，妇科炎症如今已经成为女性最常见的疾病之一，很多女性和小诊所医生一听到“炎症”二字，便习惯于采取输抗生素治疗的方法，殊不知这样做非但不会有太好的效果，反而会加重病情，增加治疗的难度。

　　河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英说“大多数妇科炎症是根本不用静脉注射抗生素的，一般对症口服一些抗生素即可。以阴道炎为例，阴道炎常见的是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎都是由于菌群失调引起的，滴虫性阴道炎在局部用药的可以针对阴道毛滴虫口服甲硝唑，霉菌性阴道炎平时使用栓剂或针对霉菌治疗即可，盲目使用头孢、阿其霉素、青霉素等抗生素不但没有作用，反而会造成细菌的耐药性或二重感染。细菌性阴道炎也是口服或局部使用甲硝唑即可。”“宫颈炎一般分为宫颈肿大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈糜烂等症状，这些病使用抗生素是没有作用的。”胡晓华说，“发现宫颈炎后，要进行TCT排癌检查，确定是否有宫颈恶性病变，轻度的宫颈糜烂，没有症状时，可以不用治疗，定期复查即可，也可配合使用些外用栓剂。比较严重的宫颈炎可以采用物理治疗，通过微波、leep刀等技术达到治愈的目的。”

　　杨传英还建议，一些健脾利湿、清热解毒的中药，对宫颈炎的治疗也有很不错的效果。，外阴炎在妇科炎症中并不多见，一般都合并有阴道炎，在使用抗菌栓剂的，用高锰酸钾坐浴或涂抹红霉素软膏就能起到好的治疗效果。

　　◎哪些妇科炎症需要做静脉注射？

　　虽然大多数妇科炎症都不需静脉注射抗生素，但还是有一些妇科炎症需要静脉注射抗生素的，而且相对其他疗法，疗效更加显著。

　　那么，都有哪些妇科炎症需要输液呢？杨传英介绍说，急性盆腔炎有高烧、血象高、急性腹痛、阴道分泌物增多的症状时，可以及时地使用甲硝唑、头孢类、青霉素类抗生素静脉注射，以达到缓解症状的目的，但使用的期限不宜超过十天。

　　而慢性盆腔炎属于局部组织增厚、结缔组织增生、粘连，平时要靠中药或中成药配合物理方法治疗，是不需要输抗生素的。但对于症状比较严重、盆腔压痛比较明显的患者，可以选择在经期输液治疗，以保证有效吸收。

　　◎妇科炎症治疗前最好先确诊

　　采访中，胡晓华还告诉记者说，前天她接诊了一位女性患者，发现其左侧腹痛有一年多了，一直在一家诊所按慢性盆腔炎治疗，并且每到经期就准时过去输液，但一年时间过去了却一直没有效果。

　　经过认真的检查和询问了解，胡晓华发现该患者的子宫和附件都没有炎症，只是经常有便秘的情况发生，怀疑其腹痛很可能与大便不畅有关系，就建议其去肛肠科接受治疗，果然不出所料，该患者的问题真的就出在便秘上。

　　，胡晓华提醒广大读者，妇科炎症治疗前一定要到医院找专业妇科医生确诊，明确病情后再对症治疗。妇科炎症除急性盆腔炎和慢性盆腔炎的月经期外，根本不需静脉注射抗生素，众多女性一定要提高警惕，避免抗生素的滥用。