看看多囊卵巢综合征的具体表现
妇科医生 2021-10-08 08:57www.tongjingw.cn妇科检查
多囊卵巢综合征PCOS的主要病理变化是排卵障碍和雄激素增高,其主要症状和表现是闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大。
1,不孕因卵巢长期无排卵,故导致不孕。
2,多毛多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。
3,月经不调闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。
4,双侧卵巢增大如检查时可触及增大之卵巢,是正常卵巢的1~3倍,实质感,表面凸凹不平,但也有少部分患者无卵巢增大。
5,肥胖约有30~60%患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。
辅助诊断
1,激素测定LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
2,子宫内膜活检月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
3,B超可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
4,腹腔镜检查可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
1,不孕因卵巢长期无排卵,故导致不孕。
2,多毛多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。
3,月经不调闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。
4,双侧卵巢增大如检查时可触及增大之卵巢,是正常卵巢的1~3倍,实质感,表面凸凹不平,但也有少部分患者无卵巢增大。
5,肥胖约有30~60%患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。
辅助诊断
1,激素测定LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
2,子宫内膜活检月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
3,B超可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
4,腹腔镜检查可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
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