卵巢黄体囊肿破裂病因及诊治

卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起急腹症。中国医学健康网

1.病因    由于植物神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。

2.病史与症状    可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30～40天。

体征    贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

3.辅助诊断

（1）血常规    血红蛋白下降。

（2）血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂，β-HCG可阳性。

（3）B超    患侧卵巢增大，腹腔积液。

（4）后穹隆穿刺    不凝的暗红色血液。

（5）腹腔镜检    可见卵巢破裂有活动性出血。

4.治疗

（1）保守治疗　　适用于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。

（2）手术治疗    适用于出血较多者，若出现休克在积极抗休克手术治疗。术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除。