卵巢黄体囊肿和黄素囊肿有什么不同?

女性排卵后，卵泡壁塌陷，泡膜内血管破裂，血液流入腔内凝成血块而形成血体，其中的血被吸收后即形成黄体。正常情况下黄体直径很少超过3厘米。如果排出的卵子未受精，则在排卵后9～10天黄体开始萎缩。如果排卵后黄体持续存在或伴有出血或血浆渗出，则逐渐长大成为黄体囊肿。黄体囊肿呈黄色，一般只有一个囊腔，即单房性，直径大多在5～6厘米。黄体囊肿只发生于有排卵的妇女，有时可使月经期后延或经血淋漓。偶尔因囊肿破裂而出现腹痛、内出血症状，与宫外孕容易混淆。这时需立即处理，手术止血（开腹或者腹腔镜）。需要指出的是，妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿，但一般于妊娠3个月后会自然消失。这就是有些卵巢囊肿合并妊娠时需观察3个月的原因。黄体囊肿如无并发症，一般不需特殊处理，可定期复查。

与黄体囊肿不同，黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，很多情况下囊腔会被膈分开，成为多个小囊腔，即多房性，而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一，大者直径可达10～15厘米，甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外，多胎妊娠、妊娠高血压综合征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。

黄素囊肿可伴有腹水，也可发生蒂扭转或破裂出血。如果没有发生上述并发症，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，或妊娠结束后，或停用有关药物后，黄体囊肿可以自然消退，不需治疗，如不能自然消退或发生并发症，则需手术治疗。从上面的叙述中可以看出，黄体囊肿是由于黄体不消退或囊内再出血所致，而黄素囊肿则是由于存在病理性的高促性腺激素所致，与葡萄胎及绒毛膜癌关系密切。黄体囊肿多为单侧，单房性，而黄素囊肿多为双侧、多房性，若无并发症，因均可自然消退，故都不需特殊处理，严密观察即可。