卵巢囊肿的临床表现

对于卵巢囊肿，或许大家都不陌生。那么卵巢囊肿有哪些临床表现，你知道吗？卵巢囊肿是育龄期妇女最常见的疾病之一。准确地说，它实际上不是指某一种疾病，而是许多性质各不相同的卵巢囊性肿块的统称。

卵巢囊肿可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性囊肿不是肿瘤，较常见的包括卵巢的功能性囊肿以及卵巢巧克力囊肿。前者如滤泡囊肿、黄体囊肿等，它们是由卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所形成。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多在体检时意外发现。囊肿直径多小于5厘米，观察几个月，常可发现月经后，囊肿能够自然缩小或消失，一般不需要治疗。真子的卵巢囊肿就属于这一类。偶尔有个别较大的囊肿，因发生破裂、出血或蒂扭转，引起腹痛而需要手术。后者则是由子宫内膜异位于卵巢所致，因囊内含巧克力样的黏稠液体而称之。卵巢巧克力囊肿的治疗，则要根据临床情况，分别采取药物或手术治疗。

肿瘤性囊肿则属于卵巢肿瘤。它可以是良性的、恶性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或浆液囊腺瘤最多见。而恶性的卵巢黏液性或浆液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤恶变而来。这里“瘤”和“癌”只是一字之差，实质却有天渊之别。前者对机体危害较小，相对能与“和平共处”;后者常可危及生命，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的榜首。像真子母亲的情况，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后来瘤子发生了恶变，最终夺去了她的生命。

卵巢皮样囊肿，又称成熟型囊性畸胎瘤，是另一种很常见的卵巢肿瘤。20岁以下的女性所患的卵巢肿瘤中，约60%是畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数都是良性的，仅极少数可发生恶变，成为恶性畸胎瘤。

肿瘤性囊肿无论良性或恶性，都有一些共同的临床表现。例如，当早期肿瘤体积较小时，往往无任何症状;当体积逐渐增大后，可以有腹胀，腹部可摸到包块。，它们都有可能发生一些并发症。如带蒂肿瘤性囊肿发生蒂扭转，此时出现急性腹部剧痛、恶心和呕吐，常需紧急手术;肿瘤性囊肿也可以合并感染或破裂。肿瘤性囊肿破裂后，其内容物进入腹腔，或引起腹腔内的种植转移，或对腹膜造成强烈的刺激，后果严重。

另一方面，良、恶性卵巢囊肿的临床表现也有不同之处。良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长，肿块表面光滑，界限清楚，可移动，无腹水;但恶性卵巢囊肿的病人，多有不同程度的不适，有时伴发热，明显消瘦，肿块增大迅速，肿块表面可有结节，常伴有腹水，病程短。

可见，虽同是“卵巢囊肿”，类型不同则预后大不相同。，当发现“卵巢囊肿”时，应及早确定它的类型。30岁以上的妇女，每年要进行一次定期的妇科检查，这对发现早期病例有重要意义。对可疑病例，可结合B型超声显像、腹腔镜检查等进一步确诊，及时进行手术切除。恶性者，还需结合放疗、化疗等其他治疗手段。