子宫内膜癌有哪些早期征兆

读者问

　　今年55岁的我因患比较严重的更年期综合征，目前正在接受雌激素替代治疗。据大夫介绍，该治疗诱发子宫内膜癌的概率虽然微乎其微，但必须提高警惕，以便早期发现及时治疗。请问，怎样才能早期发现子宫内膜癌呢?

　　专家答

　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，其发病率稍低于子宫颈癌，为妇科恶性肿瘤的第二位。本病多发生于50岁以上的妇女，尤以55～60岁居多。早期发现是及早治疗子宫内膜癌的关键，子宫内膜癌的早期征兆，有以下几方面

　　一是绝经后阴道出血此乃子宫内膜癌病人的典型症状，早期即可出现。最初的出血是少量的、间歇性的，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹。病变晚期时出血量可以很多，超过既往月经量且为持续性，有时甚至造成贫血。未绝经者可以出现月经间期出血，经期出血时间延长，月经量增加或完全不规则的出血。二是阴部分泌物增多白带增多可以是出现的症状，开始为水样，以后为脓性，或为脓血性。三是腹痛早期病人一般无腹痛，个别病人有下腹部酸胀不适感。晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。

　　当出现上述症状时，要怀疑子宫内膜癌。但要明确诊断，尚需做一些必要的辅助检查。可用的方法虽然不少，但要确诊目前临床上常用的仍是分段诊断性刮宫，简称诊刮，刮出物行病理检查。分段诊刮手术操作较简单，不需特殊设备，所用时间很短，门诊即可进行，一般无太大痛苦，病人不必害怕。随着内窥镜技术的发展，宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期，特别是对病变较小的早期内膜癌可在直视下取活体，从而提高诊断的准确性。