子宫内膜异位患者经期来临会咳血

在生理上，女性用一生的绝大部分时间，为繁衍后代做准备。月经的出现，表明你被赋予了巨大的权利，从此拥有了创造生命的能力。可是，也正是因为这让人纠结的“大姨妈”，也给女性带来各种各样的烦恼。

平均每个女人的一生中，要经历1800天月经来潮，正是这1800个日夜，串起了女人的一生在生命舞台上最美和最有活力的日子，让女人由内而外地焕发出柔美的性别特质。

在钱报名医公开课开场白中，浙江大学医学院附属妇产科医院医学博士吴瑞瑾，讲了自己曾经遇到的一位女孩。

这个女孩刚20岁出头，她因一种怪病来医院就诊。女孩说自己每次“大姨妈”来访时，都会忍不住咳血。

一听咳血，医生心中也吃惊因为如果血来自气管或是支气管，都表明毛病已严重。幸好，女孩检查之后，并没有在气管、肺部上找到什么问题。但医生还是不放心，于是取下一小块她的支气管组织，去化验。结果发现这小团组织的结构，与子宫内膜的腺体一模一样。

这就奇怪了，长在腹部的子宫内膜，怎么会跑到胸腔的气管里?因为胸腔与腹腔之间，长着一道横膈膜，把两者严密隔开。那么子宫内膜的组织，是怎么“穿越”了这个膈膜，最终在肺部扎根?并且随着女孩每月月经周期，也周期性地出血，表现出来的就是女孩每月会定期咳血，只要月经结束，也就停止咳血。

这其实就是一种子宫内膜异位症。

它是一种激素依赖性疾病，以25~45岁女性多见，发病率为10%~15%。这位女孩发病比较早，可能与她月经初潮较早有关。

这堂公开课就从子宫内膜异位症开始，讲讲女性成长的烦恼。

子宫内膜“穿越”，女性就会得病

子宫是个倒三角的空腔，在没有怀孕时，像个空的瘪气球。在“气球”内壁，覆盖着子宫内膜，它会在卵巢分泌的激素的作用下，周期性地生长、增厚、脱落。它脱落之后，会自动流出体外，形成月经。

子宫内膜是一种很有生命力的组织，有些人的内膜在子宫内部不安份，会“跑”到外面去。这一部分内膜组织一旦“穿越”出去，长在子宫肌体以外的其他部位，就会引起一系列麻烦，产生一系列病症，成一个名称，称之为“子宫内膜异位症”，简称内异症。

子宫内膜异位症的细胞特性，和肿瘤细胞特性很相似，它会长到子宫腔以外的其他地方。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫直肠陷凹及卵巢，是为最常见的侵犯部位，通过B超检查就能发现。

那么通常子宫内膜，是通过什么途径“跑”出去的?

子宫内膜先是经过输卵管流到盆腔里去，再流到腹腔里去;如果走得更远，就会穿过横膈膜，到胸腔。

它非常有活性，可以在任何部位粘附、侵袭、种植，但它又十分依懒激素，所以会随着女性激素水平的波动而起伏，在月经周期完成一个生长到衰败的过程。