澄清对宫颈糜烂的认识误区

妇科医生 2021-10-08 14:37www.tongjingw.cn妇科检查

人们对宫颈糜烂存在哪些认识误区,宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,女性对宫颈糜烂并不陌生,但大部分人对宫颈糜烂的常识缺乏了解,在治疗过程中存在一定的误区,没有做好预防措施,也没有采取正确的治疗手段。那么,人们对宫颈糜烂存在哪些认识误区呢?

宫颈糜烂误区一、宫颈糜烂可治愈

目前,国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上,在病因不清楚的情况下,无论何种保守治疗手段,都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上,经常遇到宫颈糜烂物理治疗后,糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代),但经过一段时间,宫颈糜烂可能又出现。究其原因,无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法,其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、结痂脱落,新生鳞状上皮长入,达到“治愈”。如果真正病因不去除,宫颈糜烂很可能再发生。

宫颈糜烂误区二、有性生活才会患宫颈糜烂

目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是,临床发现,没有性生活的女性,仍然存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。因此,对于未婚,或无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。

宫颈糜烂误区三、宫颈糜烂治疗时需用阴道冲洗液

女性阴道黏膜表面是鳞状上皮,它受到女性性激素的影响,发生着周期性脱落,具有保护作用。同时,鳞状上皮细胞能分泌糖原,糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸,从而保持阴道内酸性环境,抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起,如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症,不主张应用阴道局部冲洗液。

宫颈糜烂误区四、长期重度的宫颈糜烂能够发生癌变

许多患有官颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌。认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂是一种病理改变,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,其主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致 。两者的发病因素和发病机制不同,病理变化也不同。

因此,单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生。但是,提醒宫颈糜烂女性,在进行妇科检查时,应行宫颈脱落细胞学检查,初步除外宫颈癌的可能。因为,仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行宫颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测。

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