宫颈糜烂只是生理性改变
宫颈糜烂,妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“ 子宫颈糜烂”。 宫颈糜烂大部分是一种生理性的改变,混杂一些炎症,混杂一些宫颈病变(例如宫颈癌,它是宫颈鳞状上皮细胞癌;宫颈癌的全身病变等)通过PCT可以查出来的。一旦排除这些病变之后,宫颈表面所谓的宫颈糜烂是不需要做治疗的,更不用担心会影响怀孕.
实际上,人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂,主要是在雌激素作用下的一种生理性改变,真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变,但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此,当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。
传统巴氏刮片结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级……Ⅴ级,TCT结果则相对较为复杂,有较多专业术语。体检报告若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上,TCT结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时,就应该到正规医疗机构作进一步的检查。
对于巴氏Ⅱ级或ASC-US,可考虑先予抗炎治疗,3至6个月后复查TCT,也可直接行阴道镜检查+宫颈活检。巴氏刮片结果大于巴氏Ⅱ级或TCT结果高于ASC-US,应考虑直接行阴道镜检查+宫颈活检;若有条件,可考虑同时行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测。
卵巢囊肿要根据性质大小治疗
卵巢囊肿
卵巢囊肿也是体检报告中常提示的内容,因为“卵巢囊肿”就医的人不在少数。实际上,体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称,包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性,并不能一概而论。
疾病提示
妇科检查若发现附件区有肿物,应结合B超进一步判断肿物大小和性质。一般来说,对于育龄妇女,若B超提示肿物为“纯囊性”,且直径小于5cm,可考虑暂保守治疗,3至6个月复查一次,酌情进一步处理;若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于5cm,则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女,只要在附件区发现肿物,就应密切观察,必要时考虑手术治疗,以除外卵巢恶性肿瘤。
关于宫颈糜烂与是否会导致不孕的问题,存在着一些误区。例如,有些医生告诉患者不能同房,不能怀孕。实际上她是可以怀孕的,因为医生不让她同房,让她输液等进行各种治疗。
到医院去输液,进行各种治疗.这样做不仅没有好处,还有坏处,大量使用抗菌素,抵抗力降低,会有各种各样的疾病,比如说反复做宫颈的操作,也会引起感染。这样做,不仅减少了怀孕的机会,还导致了其他疾病的发生。是不可取的。
因此,专家建议,对于宫颈糜烂问题,在排除其他病变的情况下,完全可以不治疗。也能正常怀孕。