原发性和继发性痛经的常识
病理生理特点和高危因素
当月经来潮子宫内膜脱落时,内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高,并在月经的最初两天内达到高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经,其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。
原发性痛经的高危因素常见的有
1.青春期;
2.压力性焦虑;
3.体重指数30kg/㎡;
4.与饮食紊乱相关的抑郁;
5.家族史;
6.初潮早;
7.月经量过多;
8.不规则;
9.未产妇;
10.吸烟。
临床表现
症状
对疼痛的反应是主观性的,由医生对患者的询问不应夸大或忽略患者的不适。询问病史非常重要,并且应该包括以下几个问题疼痛何时发生?但疼痛发生时患者采取哪些措施?有其他症状吗?口服避孕药可以减轻疼痛吗?疼痛会越来越重码?
由于痛经与排卵周期相关,一般不会发生在月经初潮时,而是发生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是,疼痛发生在月经的第一天,通常在月经开始的时间,但也有人直到月经第二天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。
体征
盆腔检查无阳性体征。当患者有症状是,可能会有盆腔压痛,更常见于子宫的区域,而不是附件部位。
辅助检查
无特异性检查指标。必要时结合相关的辅助检查,如B超、腹腔镜、宫腔镜等排除器质性病变,如、症性疾病或卵巢肿物扭转、破裂等。
在日常中,我们大家都需要多加注意身体,阅读了上文后,我们了解到了有关痛经的一些病理和症状,有助于我们判断女人身体的不适,也可以给我们提个醒,我们也好做出相应的对策。
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