专家提示胆固醇也有好坏之分

专家提示胆固醇也有好坏之分 近年来，心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管病的患病率和死亡率均持续上升。据相关报告，我国心脑血管病患者人数至少2.3亿，心肌梗死患者至少200万，脑卒中患者至少700万，严重地威胁到人民的生命健康安全。研究发现，向心性肥胖与心脑血管病发病有密切的关系，罪魁祸首就是肥胖患者体内过度升高的“危险”胆固醇。

什么是胆固醇?

胆固醇是一种脂质，是每个人不可缺少的，尤其在细胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。我们的身体可以在肝脏合成胆固醇。饮食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏、鱿鱼、虾等。在身体里，胆固醇与蛋白质结合，以脂蛋白的形式在身体内进行转运。

胆固醇也有“好”“坏”之分

认识“坏”胆固醇与“好”胆固醇非常重要。“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)占总胆固醇的60%，尽管身体需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心肌梗死、猝死等严重后果。

“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)占总胆固醇的1/3，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏。

血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇LDL-C升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。

“坏”胆固醇成动脉壁的“定时炸弹”

动脉在非常重要，它们把血液和氧输送到身体的各个重要器官。如果“坏”胆固醇增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块。

这种斑块就象潜伏在在动脉壁里的肿瘤，它的外面是一层包膜，内部就是许多聚集在一起的“坏”胆固醇。血液里的“坏”胆固醇越多，聚集在动脉壁里的就越多，斑块不断长大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，影响血液和氧的输送，就会引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化等疾病。

但更可怕的是，这些斑块象“定时炸弹”一样会在没有任何先兆时爆炸。由于胆固醇是一种脂质，它在斑块里越多，就象饺子馅里有很多油汤，容易破裂。，“坏”胆固醇越高还会引起内皮的炎症，使斑块的外膜变薄并且很脆弱，就象一个皮薄馅里又有很多油汤的饺子，很容易破裂。一旦斑块破裂，“爆炸物”(从斑块内涌出的物质)会引发一连串的反应，使动脉迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

高胆固醇=高心脑血管病发病率

20世纪40年代末，人们已经注意到高胆固醇的国家有更高的心脑血管病发病率。但胆固醇是如何形成的呢?它是如何实现血液传送，又是如何导致心脏病发作的呢?

戈夫曼是加利福尼亚大学一位年轻的助理教授，他在劳伦斯·伯克利国家试验室展开对心脑血管病的研究，特别是具有引发心脑血管病嫌疑的胆固醇。

戈夫曼把患者的血液标本放进一台超高速离心器里，快速旋转标本，从而使较重的分子沉积下来，较轻的升起来。结果发现，血液里的蛋白质表现得很不稳定，有些沉积到了底部，有些则浮到了上面，并在顶部形成了蜡质层。

通过日以继夜的研究，研究人员认识到漂浮在表面的这个蜡质层就是血液中的脂蛋白。它们是脂肪和蛋白质的化合物，正是它们携带胆固醇在血液中运行。携带着胆固醇的脂蛋白和普通的蛋白质不同，普通的蛋白质只会沉积在底部，它们却会漂浮起来。如果在的血管里，脂蛋白胆固醇就会沉积在心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，引起冠心病、脑梗塞等心脑血管病。

这是历史上对胆固醇进行的科学测定，为人们理解胆固醇与心脏病的联系，以及今天的心脏病治疗都打下了良好的基础。高胆固醇含量意味着心脏病患病概率非常高，这一点得到了无数次验证，绝对毋庸置疑。

胆固醇含量过低同样“危险”

人们都知道，血液中胆固醇如果过高，会造成动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又是冠心病、心肌梗死和脑卒中的主要危险因素。但血液中的胆固醇如果过低，对身体也会造成损害。近期一些研究结果显示，内胆固醇过低易衰老，易患癌症、抑郁症等疾病。

胆固醇是必不可少的"建筑材料"，用以支撑体内所有细胞的结构形状。胆固醇不足的细胞就好像是一盒带有小洞眼的果冻，当与大脑情绪调节化学分子接触时，致密性差的细胞就无法作出适当的反应。细胞的工作机理类似锁与钥匙，细胞是锁，神经传递是钥匙。如果细胞结构不佳，钥匙便可能难以开锁，激活不了细胞，人的情绪出现极不稳定现象。

而且，缺少胆固醇时，细胞膜组织就会遭到破坏，噬异变细胞白血球的功能及活性减弱，不能有效地识别、杀伤和吞噬包括癌细胞在内的变异细胞，就会患癌症等疾病。

资料显示，机体内胆固醇过低的人，患结肠癌的机会是胆固醇水平正常人的3倍，其他癌症的患病率也大大提高。

胆固醇绝不是可有可无，而是必须保持在一定水平，以使生理过程顺利进行。每个人的正常生长发育需要三大营养素，即蛋白质、脂肪和糖类(碳水化合物)，其中的脂类主要包括三酰甘油、磷脂和固醇类三类，胆固醇就是固醇的一类，也是最重要的一种固醇。它是细胞膜的重要成分，对于维持正常的细胞功能有着重要作用;胆固醇是维持正常新陈代谢不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益寿的重要物质，也是体内多种激素的重要原料，如类固醇激素、维生素D、胆汁酸的重要原料。

可以说，细胞离不开胆固醇，机体离不开胆固醇，内一旦没有了胆固醇，不但谈不到健康长寿，就连正常的生理代谢和生命过程都维持不下去。

哪些人需要查胆固醇

• 已有冠心病(心绞痛，心肌梗死)或中风

• 高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟者

• 有心肌梗死或中风家族史

• 有高血脂家族史

• 绝经后女性

• 40岁以上男性

注意在查胆固醇时不仅要查总胆固醇，更重要的是要查坏胆固醇LDL-C。

高胆固醇血症患者日常饮食应注意什么?

1. 控制总热量主食每天4两(女)、6两(男)，以全麦面包、燕麦、机米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。

2. 减少饱和脂肪酸的摄入少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。每天每人烹调用油<25克。

3. 增加不饱和脂肪酸的摄入每周吃2次鱼，有条件可用橄榄油或茶籽油代替其它烹调用油。

4. 控制胆固醇的摄入每天胆固醇的摄入量应<200毫克。应不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。(各种食物100克/2两的胆固醇含量猪肝2两，368毫克;鸡蛋一个，250毫克;猪肉2两，肥的113毫克，瘦的75毫克;牛奶100克，全脂40毫克，脱脂4毫克;链鱼2两，58毫克;蔬菜、水果、豆腐，0毫克。)

5. 多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1-2个)和豆制品