胸闷气短的背后隐藏着什么疾病

一、器质性原因引起的胸闷一是心源性胸闷——表现为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可在睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现。

二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、肺纤维化等。

功能性原因引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性，自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。

器质性胸闷与功能功能性胸闷的区别是器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。

一说话就引起胸闷、气短的症状，如果是病理或因器质性心脏病引起的胸闷，那说明就到了心肺功能衰竭的严重的程度，因为说话如果不是很长时间的高声讲话，一般是不会费力的。如果在活动时无胸闷、气短的症状，而一说话就引起胸闷、气短，这不符合心脏病劳累后胸闷、气短的情况。即使是有冠心病心肌缺血，也不会因说话就引起缺血症状的。所以，这种情况多提示是一种功能性的，由精神原因引起的胸闷症状。

心血管功能紊乱引起胸闷的发生的机制，为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。