卵子冷冻:5种女人一定要查卵子

假如梁朝伟的妻子、44岁的刘嘉玲一直不能怀孕，怎么办？

　　如果她足够有预见性，就应当在几年前去做卵子冷冻储藏。

　　说起精子冷冻或精子库，您应该并不陌生；可要说起卵子冷冻技术，您了解多少呢？它为什么一直没有被广泛用于临床实践呢？记者为此作了番调查。

　　技术细节

　　北医三院生殖中心副主任医师刘平介绍说，卵子冷冻的取卵过程与试管婴儿的取卵相同。大多要对患者实施促排卵措施，即让患者服用促排卵药物，使其一次排出多个成熟卵子，再用一根直径不到2毫米的穿刺针穿刺取卵。

　　取出的卵子放在冷冻保护剂里进行预处理，使其脱水。充分脱水后再进行冷冻。常见的冷冻方法有两种一为程序化冷冻，即按照设定的程序逐步降温和冷冻，置于液氮中保存；另一种为快速的玻璃化冷冻，卵子在冷冻保护剂里进行预处理后，用极快的速度直接将其置于零下196℃的液氮中冷冻保存。由于玻璃化冷冻对卵子的伤害较小，目前主要用该方法。

　　当冷冻的卵子需要受孕时即可进行解冻(复苏)。解冻需快速进行，一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态，目的是防止冰晶形成，避免损伤细胞膜和线粒体等细胞器。由于温度的剧烈变化可能导致大分子物质如蛋白质变性，复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子，就可以进行体外受精和胚胎移植。

　　建库瓶颈

　　当记者问到“为什么冷冻卵子要比冷冻精子难”时，刘平的回答说是因为卵细胞本来就少，获取难。女性一生总共才产生几百个卵子，每月只有一个成熟。

　　是促排卵药物有副作用的，容易造成女性生理周期紊乱，卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征等，极端情况会导致卵巢肿瘤，而且，穿刺手术对于身体也有一定伤害。

　　，卵细胞本身的特点又给冷冻带来了难题——卵细胞的体积是精子的100多倍，是最大的细胞，不仅继承了一半的染色体，其细胞质中还含有大量胚胎发育所需的营养物质，“相比精子，卵细胞可以说非常娇嫩。”刘平说，“冷冻和解冻两个过程，都极易对卵细胞里的遗传物质和细微结构造成损害。，保护剂的成分、配比和浓度对冷冻卵子以后的复苏、受精和卵裂有着非常重要的意义。尤其在预处理和冷冻的过程中，既要保证卵子达到足够脱水的状态，又要使冷冻保护剂对卵子的污染最小化。”

　　鉴于此，刘平不提倡健康的、有生育能力的女性都来做卵细胞储存，她说“新鲜的卵细胞还是要比冷冻的要好。”

　　潜在需求

　　在北医三院生殖中心，大厅里长期人满为患，可见有这方面需求的人群不在少数。刘平告诉记者“目前，主要有两种人群适合做卵子冷冻。是身体有病的，如女性癌症患者，在放化疗以后可能会失去生育能力。如果她没孩子，在接受放化疗之前，可以将卵子取出冷冻，保留拥有自己后代的机会。一个人群是有生育能力但由于某种原因现在不能生育的，如工作繁忙在年轻时没有时间要小孩的，女性一生中产生的卵细胞数目是有限的，其质量随着年龄的增长而下降，在年轻时把高质量的卵子取出储存起来，也不失为降低生育风险的一种办法。”

　　除此以外，一些从事危险职业的女性也适合做卵子冷冻如X光医生、宇航员等，因接触过量放射物质和有毒物质都有可能影响她们的生育能力。也有人害怕独生子女发生意外死亡，而那是已经年龄偏大或者已经做了绝育手术，没有排卵能力了。如果提前存储了卵子，她们的后顾之忧将迎刃而解。

　　刘平强调说，卵子冷冻今后的发展方向，是成为一种针对特殊人群的高端服务，不会像精子冷冻被大规模的运用。

　　未来前景

　　需要冷冻卵子的人，还有一个重要人群，就是那些自己不能产卵、需要别人捐卵的。我国法律规定，允许卵子捐赠，不允许胚胎捐赠，而且赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。，我国还没有针对卵子库的相应法规，卫生部也尚未批准任何一家医院建立卵子库。

　　南京医科大学第一附属医院生殖中心王媁等研究人员的实验，是将2006年1月至2007年12月在该中心接受体外受精、胚胎移植和单精子卵浆内注射辅助生育的258位妇女进行分组，一组为胚胎冷冻组，一组为卵母细胞冷冻组，比较冻卵和冻胚胎的解冻复苏率和临床妊娠率。结果发现，冻卵和冻胚解冻后的临床妊娠率没有明显差异。

　　王媁说，在试管婴儿过程中，用卵子冷冻代替胚胎冷冻，可避免遗弃过多的冷冻胚胎，从而避免了法律和伦理学上的质疑。而且，经过患者同意之后，冷冻多余的卵子，用于捐赠，也有效的缓解了目前卵子冷冻的供需矛盾，并在流程上规避了法律风险，等于是构建了一个实际意义上的“卵子库”雏形。她说“如果按以往的赠卵形式，照目前在我们医院排号等待卵子捐赠的患者人数，估计最长的要等上10年。”

　　在采访中，刘平与王媁都不约而同的表示，随着冻卵技术的进一步提高，卵子库的建立及其相关法规的制定，迟早都会提上日程。

　　-相关链接

　　5种女人一定要查卵子

　　五种女人因为卵子问题，而导致孕育困难，应及早评估加以重视。

　　一、人工流产。人工流产后，妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，从而影响卵子的生存内环境，影响卵子的质量和活力。

　　二、吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律。香烟的毒性可以直接作用于卵子，使你提早进入绝经期，长期吸烟会影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响，导致卵子质量和受孕能力双双下降。

　　三、年龄超过35岁。女人从一出生开始，卵子就与女人随身相伴，生活方式、环境、年龄都会影响卵子的质量。女性生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降。

　　四、经期性生活者。经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体，引发盆腔感染、子宫内膜异位等，减低卵子活力。

　　五、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎，破坏女性输卵管功能，使卵子活力大为降低。

　　-新闻缘起

　　近日，《中华医学杂志》第39期刊登了一篇“卵子冷冻技术的临床应用”的文章，南京医科大学第一附属医院生殖中心王媁等人发现应用卵母细胞冷冻技术进行试管婴儿辅助生育，其临床妊娠率与应用胚胎冷冻技术一样有效。

　　尽管第一例冷冻卵子于1986年就在澳大利亚成功妊娠，但由于复苏率较低，此项技术十多年来发展一直较为缓慢，就像星星之火，并未像精子冷冻那样成燎原之势。而国内医院应用卵子冷冻技术的临床实践，将为我国构建实际意义上的“卵子库”提供科学依据。