乙肝大三阳用药的利与弊

目前，针对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗乙肝病 毒疗效，而且可以抗乙肝肝纤维化和降低乙肝肝癌的发生率，对乙肝大三阳患者一般首选干扰素治疗。

　　乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳无症状、肝功能正常的患者，一般称之为慢性乙肝“HBsAg携带者”(但事实上，其中有相当一部分乙肝病理上有轻重 不等的肝脏损害)，而对那些有乙肝症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。

　　有了乙肝大三阳该怎么办呢?

　　原则上说，乙肝大三阳者要进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人，但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行 抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的疗效。，对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳，特别是通过垂直传播获得感染乙肝者，我们并不主张进行抗乙肝病毒治疗。 推荐阅读无症状大三阳该怎么治疗，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药乙肝疗效不尽如人意，普通干扰素的乙肝HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的抗病毒药物-泰尼肝维康，泰尼有效成分在人体细胞周围形成一道天然的保护屏障，不仅不会对肝细胞造成任何损伤，而且会有效阻断乙肝病毒（HBV-DNA）的复制，泰尼片可以诱导机体产生内源性干扰素，增强人体巨噬细胞吞噬作用，从而达到杀灭病毒的作用。

　　还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗乙肝病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多 ，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗乙肝病 毒疗效差。，在抗乙肝病毒治疗前一定要注意鉴别。

　　乙肝病毒耐药、变异芯片检测系统投入使用标志着乙肝治疗进入全新时代。彻底解决乙肝治疗不彻底，反复发作，久治不愈等难题。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，仅仅在河北地区已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，治愈率高达95%以上。导读乙肝大三阳患者现在的治疗还是需要进行药物治疗的，用乙肝大三阳患者在用药物治疗的时候一定要注意用药的利和避，因为药物都有一定的毒性作用，用药治疗乙肝大三阳一定要谨慎。

　　目前，针对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗乙肝病 毒疗效，而且可以抗乙肝肝纤维化和降低乙肝肝癌的发生率，对乙肝大三阳患者一般首选干扰素治疗。

　　乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳无症状、肝功能正常的患者，一般称之为慢性乙肝“HBsAg携带者”(但事实上，其中有相当一部分乙肝病理上有轻重 不等的肝脏损害)，而对那些有乙肝症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。

　　有了乙肝大三阳该怎么办呢?

　　原则上说，乙肝大三阳者要进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人，但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行 抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的疗效。，对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳，特别是通过垂直传播获得感染乙肝者，我们并不主张进行抗乙肝病毒治疗。 推荐阅读无症状大三阳该怎么治疗，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药乙肝疗效不尽如人意，普通干扰素的乙肝HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的抗病毒药物-泰尼肝维康，泰尼有效成分在人体细胞周围形成一道天然的保护屏障，不仅不会对肝细胞造成任何损伤，而且会有效阻断乙肝病毒（HBV-DNA）的复制，泰尼片可以诱导机体产生内源性干扰素，增强人体巨噬细胞吞噬作用，从而达到杀灭病毒的作用。

　　还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗乙肝病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多 ，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗乙肝病 毒疗效差。，在抗乙肝病毒治疗前一定要注意鉴别。