什么是兔唇?兔唇是怎么形成的
什么是兔唇?
唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,指上唇有裂开,并常常伴发腭裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿,在第五个星期以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。兔唇发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。男性唇裂畸形发生率高于女性,比为1.51,其中在单侧唇裂的发生中,左侧较右侧多见。
1、兔唇按裂隙部位可分为
(1)单侧唇裂分为不完全型和完全型。
(2)双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
2、按裂隙程度分为
(1)Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。
(2)Ⅱ度唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
(3)Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
(4)隐裂指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。
兔唇是怎么形成的
兔唇的形成是受遗传因素和环境因素影响很大,那么,当胎儿在妈妈体内发育,发生兔唇这样的先天性畸形。
正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。如果胎儿的亲属有人患有兔唇这种先天性畸形,那么也有可能通过母体将这样的遗传基因遗传给宝宝,或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因素、烟酒等环境因素的影响,当胚胎发育到第五周左右,胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响,当两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇就会发育不正常,出现融合障碍形成唇裂,若两侧均未融合则成双侧唇裂。
兔唇的检查
1、颞下颌关节造影检查过程
以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前,嘱患者张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
2、颌面部检查检查过程
语音及听诊检检查腭裂患者的鼻音;舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型。
颌面部检查1、外形与色泽检查
观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
2、表情与意识神态检查
观察面部表情变化,依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。
3、颌面五官CT检查
颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
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