科学家警告防晒霜悖论

      无论是追求美白，还是担心被晒伤，越来越多的人开始习惯于涂抹防晒霜后再出门。据酷睿咨询数据，2020年全球防晒产品市场规模为107亿美元，预计2021~2028年将以4%的年增长率继续扩大。皮肤癌防范意识的提高被认为是其增长的主要原因。但与此同时，多国研究显示，皮肤癌、黑色素瘤的发病率也在上升。《癌症》杂志最近发表的一项研究将此称为“防晒悖论”。

加拿大多伦多大学、麦吉尔大学等机构联合发表的这项研究发现，在加拿大黑色素瘤发病率较高的省份，参试者使用防晒霜的可能性更高；英国生物银行的一项类似研究发现，防晒霜的使用率与皮肤癌风险的加倍也存在相关性。加拿大麦吉尔大学皮肤科主任伊万·利特维诺夫表示，这种“悖论”或许是因为一种虚假的“安全感”——虽然人们使用防晒霜，但用量不够充足；而他们因已做“防护”，可能会在户外停留更长时间。

 

华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授董励耘告诉“环球时报健康客户端”记者，阳光（紫外线照射）、日光浴床等可增加多种疾病的发病风险，比如色斑、光敏性疾病、红斑狼疮，以及黑色素瘤等皮肤癌。诸如研究发现的“防晒悖论”，临床中也有体现。比如，不少色斑患者每天都涂抹防晒霜，但色斑仍在发生发展，其原因就是防晒霜的量没涂够或一天只涂了一次。可以说，防晒用不对，反会让自己更多暴露在阳光下，增加晒伤几率。

 

针对如何正确防晒，董励耘给出以下建议：

 

先看好紫外线指数。紫外线指数代表照射强度，可划分为弱（0~2）、低（3~4）、中等（5~6）、强（7~9）、很强（10）和极强（11以上）。不少天气app会标明紫外线的等级或强弱。世界卫生组织建议，紫外线指数超过3时就需采取防晒措施，比如穿防晒衣、抹防晒霜，且指数越高，防护措施需越“隆重”，在户外时间要更短，即使阴天、雾天也不能掉以轻心，因为云层和雾都无法隔绝紫外线。

 

选防晒先认清“肤色”。评价防晒霜有两个指标：SPF、PA，前者对应红斑效应，可防日晒红斑和晒伤；后者对应黑斑效应，可防止皮肤被晒黑。董励耘表示，我国人群皮肤类型可大致分为两类：一类是肤色“白”的人，因其更易晒红、晒伤，需重点关注SPF指数；一类是肤色稍暗、稍黑的人，更易晒黑，要看准PA指数。但这两个值并非越高越好，因为数值越高也代表着防晒霜的黏性越大，皮肤负担会加重。

 

具体选择哪种防晒措施，还需看应用场景。如果长时间在户外工作、易流汗，建议选择SPF30以上、PA+++以上的防晒霜，并于每2~3小时补涂一次；如果是在室内、不靠窗边，可选择SPF15~30，PA+或++即可，一天内在外出前、下班回家前涂两次就够了。

 

防晒霜够量才有效。每次取防晒霜时，面部、颈部分别需达到一个一元硬币大小的量，涂抹要均匀，切忌用力揉搓或打圈，可从中心向外边轻轻按压涂开。此外，防晒霜需在出门前20~30分钟涂抹，使其充分“成膜”，从而抵御紫外线。

 

董励耘说，其实除了过敏性皮炎、日光性皮炎、红斑狼疮等光敏性疾病患者，刚接受过美容治疗、服用了光敏性药物或食物的人，色斑严重的人需严格防晒外，其余人群适当防晒即可。这是因为人体几乎80%~90%的维生素D是由皮肤经光线中的紫外线照射后促进人体合成，其对钙吸收起着关键作用。如果过度防晒，同时缺乏运动、爱喝咖啡或浓茶，未来更易出现骨质疏松。因此，一味拒绝阳光也不可取。

 

晒太阳记住影子原则。董励耘表示，为了在不晒伤的前提下，接受充足的紫外线照射，可选择在上午6~9点或下午4~5点之后外出活动；也可记住影子原则，即影子长度不到一半身高，提示紫外线较强；影子长度与身高相仿，提示紫外线稍弱；若影子长度超过身高的2倍及以上，最适合晒太阳，建议晒20~30分钟。如果仍怕晒黑晒伤，可选择在树荫下、屋檐下，通过地面的反射光补充维生素D。

 

最后要强调一点，老年人皮肤癌的高发部位以头面部为主，一旦脸上出现“奇怪”的东西，比如长出新“痣”或不寻常的“痣”（形状不对称、边界不规则、颜色有变化、直径在变大等），需警惕黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤的可能；出现红色斑块鳞屑，需警惕癌前病变日光性角化病等，最好及时就医。