寒冷冬季 冻疮防治指南

天气寒冷，很多人避免不了会长冻疮。那么该怎么预防冻疮的形成呢？知己知彼，方能百战不殆，在打这场冻疮攻防战前，你得先知道冻疮是怎么一回事。

冻疮非冻伤，挑人挑环境

医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对造成的伤害统称冷伤(coldinjury)，冰点(0℃)以下的低温对造成的冷伤才是冻伤(frostbite)，而0-10℃的低温对造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤。

气温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间，潮湿的环境是它的帮凶。英国的气候让冻疮的发生率高达10%。我没有找到我国冻疮发生率的统计数据，但南北方冻疮的发生率差应该不会有巨大差异，因为冬春季时，虽然南方气温高于北方，但南方相对潮湿且缺乏室内供暖，故冻疮也不少见。

除了寒冷与潮湿，血液循环不好也导致是冻疮发生的另一重要因素，而肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差，故冻疮好发于肢体末梢部位。，女性肢体末梢循环常较男性差，儿童末梢循环的调节能力较成人差，糖尿病、植物神经紊乱、营养不良，贫血等人群末梢循环较健康人群差，，这些群体更容易被冻疮“叮”住不放。而局部衣物过紧造成血液循环不畅的话，也会诱发冻疮。

不过，在相同环境下，并非每个人都会生冻疮。近些年的研究表明，冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异，让某些人天生易感冻疮。

温暖的环境里冻疮让你更难受

虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并不容易。冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是，冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位会变得红肿、刺痒无比，严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂，久久不愈。冻疮这种死缠烂打的的风格令人心烦。

温暖之所以会让冻疮更折磨人，是因为低温使得皮肤小血管收缩，动脉血运不进营养与氧气，静脉血运不走代谢废物，导致细胞代谢障碍，而当进入温暖环境后，小动脉受热扩张，动脉血注入，但此时小静脉却没有相应响应，血液不能及时回流导致局部循环产生淤血。淤血会伴血管通透性增加，就造成了皮肤组织发红水肿，而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

如果低温作用时间较久，细胞长时间缺血缺氧会走向坏死。恢复常温后，血液重新进入缺血缺氧的区域，也会导致原有受损细胞凋亡，这种现象被称为缺血-再灌注损伤。(编辑注细胞多傲娇，缺血缺氧会受伤，补给血液与氧气时它们还会受伤。)冻疮严重时，冻疮部位的小血管内甚至会形成血栓，加重组织坏死。反应较大的人在冻疮局部甚至会形成水泡、溃烂，此时很容易并发感染。