4价疫苗,宫颈癌疫苗，二价四价够用吗？

误区4价疫苗二价疫苗不及四九价有效业内人士都知道，二价疫苗不被热捧，主要是大众普遍认为其覆盖免疫的宫颈癌病毒亚型少，不如四价和九价。对此，广州市疾控中心主任医师黄桂花解释，国内供应的二价疫苗由于采用AS04专利佐剂系统，能有效激活免疫系统，产生持久有效的免疫应答。该疫苗还对其它高危型HPV亚型产生交叉保护作用。在未感染人群中，二价对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变（CIN3+）的总体保护效力达93.2%。

临床数据显示二价宫颈癌疫苗所有交叉保护类型显示出显著的疫苗效力为HPV31型达93.8％、HPV33型达79.1％、HPV45型达82.6％ 。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。

未接种女性可考虑二价疫苗目前，在广东范围内，四价疫苗是相对紧缺的。对于仍未接种宫颈癌疫苗的女性，专家认为，从及早接种、及早受益的角度考虑，不建议再继续等四价宫颈癌疫苗（批准接种年龄为25至45岁女性），或者九价宫颈癌疫苗（批准接种年龄为9至25岁女性）。二价宫颈癌疫苗接种对象由原来的9~25岁变更为9~45岁后，女性还是可以考虑接种二价宫颈癌疫苗作防护。

黄桂花建议，适龄女性可根据自身年龄、身体状态、经济状况及疫苗供给情况等选择接种不同价型的HPV疫苗，既不需一味追求更高价型的疫苗，更不必因等待价型更高的疫苗而错失最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。

宫颈癌疫苗科普宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。根据国内流行病学资料显示，我国年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高，HR-HPV感染率为17.7%，HR-HPV感染的第一个高峰年龄是15~24岁；第二个感染高峰年龄是40~45岁。

文/信时记者 张秀丽