直肠癌的早期症状及表现,直肠癌晚期都有什么症状？

由于饮食习惯（高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食）、生活方式（如久坐不动）以及肥胖等原因肠癌发病率逐年飙升直肠癌的早期症状及表现，我们国家目前直肠癌每年新发病例大约是20万人。直肠癌晚期症状主要来自三个方面，一是肿瘤局部所产生的症状，二是转移灶所产生的症状，三是全身性症状，某种意义上讲癌症是全身性疾病，是代谢性疾病。

成人直肠的长度大约12-15cm，虽短但容易发生问题。肿瘤向腔内占位会发生梗阻，造成病人腹胀、腹痛，其轻重与梗阻程度有关。肿瘤疯狂增长造成内部营养补给不足，于是有了溃烂、感染、坏死，病人脓血便、粘液便、大便有坏死物是最常见的症状之一。直肠下段癌也可能出现鲜血便，但以脓血便为多，也可发现粪便固定一侧的凹槽，也可能有下坠、便不尽，病人频繁地上厕所。

女性直肠前有阴道、子宫，直肠阴道瘘在直肠癌晚期时有可能发生，宫颈癌时也可能侵犯直肠。直肠两侧输尿管也很容易受到肿瘤的侵犯，造成输尿管梗阻、肾积水、肾衰竭。直肠大部位于真性骨盆内，空间狭小，而晚期肿瘤侵犯范围较大，占位往往还会带来疼痛，属于癌痛。

直肠癌最容易发生的三大转移部位，肝脏、肺脏、腹膜，其中肝转移发生率在50%-70%，肺转移发生率也在30%多。小的、少的肝脏转移瘤一般不会有明显疼痛、或肝功能影响，随着转移灶增大、增多，肝区疼痛、肝功能变差，如黄疸、腹水形成等。许多肺脏转移灶也没有明显症状，多是检查时发现，若增大、或位置近于支气管可能有咳嗽、咳血丝等情况。直肠癌腹水形成多是由于腹膜转移，腹膜上的癌结节致其吸收功能降低、腹水形成。

癌症晚期全身症状大多相似，消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等等，有些病人存在没有规律的低热，也叫癌性发热，可能是肿瘤释放介质所产生的发热。

相比于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、甲状腺癌，晚期直肠癌治疗效果不是太好，但它是很容易预防的癌症、易早发现的癌症。低脂肪、动物性低蛋白、高纤维素饮食以及控制体重、运动起来是最好的预防措施。再就是筛查，约85%的直肠癌病人是腺瘤发展而来，过程大约需要10-15年，有足够的时间去干预。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

哪些情况可能是肠癌的先兆？

这个题目很好，肠癌需要警惕，因为李医生发现临床上太多的病人肠癌已经是中晚期才来看病，治疗效果往往不佳。李医生希望有朝一日，我们中国所有人都能知道肠癌的早期症状，从而在预防肠癌有重要的积极的作用，才达到医学科普的目的。

我们先认识一下肠癌肠癌，一般指的是大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是最常见的恶性肿瘤，常以直肠癌为多发。肠癌的5年生存率比肝癌、肺癌等癌症高，所以早发现、早诊断、早治疗对肠癌的治疗意义非常大。李医生见过多例直肠癌早期的患者手术后20年还健在，所以说早期手术治疗很关键。

身体发生哪种变化要小心肠癌？1.大便带血或者擦纸有血。因为有十人九痔的说法，很多人有痔疮，痔疮也会导致大便带血或者便后滴血，痔疮与直肠癌的症状很是相似，从而容易漏诊或者误诊。故有大便带血或者擦纸有血的患者要警惕直肠癌，不要自以为是痔疮就放过它，建议至专业的医院诊断和治疗，外科的大夫可通过直肠指诊的方法区分肠癌和痔疮。

2.黑色的大便或者粘液便。除了进食一些动物的血液制品之外，我们的大便一般不会出现黑色。大多数情况下出现黑便说明消化道出血，一般认为上消化道出血和上段下消化道出血会导致大便黑色，这种情况要小心结肠癌，需要查清楚病因。，体检发现大便隐血实验阳性，也要需要进一步检查。

3.大便性状改变、习惯改变。大便的性状改变包括大便变细、变扁、大便凹槽、便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替的情况，从而引起习惯的改变，需要注意肠癌，需要完善肠镜检查。

4.腹部不适。长期的腹胀、腹痛、或表现为肠梗阻，以下腹部为主的不适需要警惕肠癌，大便的不适感，感觉大便排不干净，里急后重的情况都说明大肠的疾病。

5.全身症状表现。包括体重减轻、乏力、原因不明贫血、或者腹部触及包块等症状，晚期肿瘤会导致腹股沟淋巴结、腋下淋巴结等肿大。

自查有上述症状的情况，都需要查清病因，因为早期肠癌没有特别的经典症状表现，肠癌的确诊需要肠镜检查和活检病理检查。直肠指征也是便捷查直肠癌的手段之一，因为手指长度有限，上段的直肠癌也没办法触及。

其实，肿瘤靠预防是最好的，没有人想得癌症，因为现在的肿瘤治疗的手段无非是手术、化疗、放疗、靶向治疗，治疗效果欠佳。预防肿瘤，不能姑息。

如何预防肠癌？1.积极治疗肠道原发疾病，包括肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、寄生虫病等疾病。

2.饮食结构合理，避免长期高蛋白、高脂肪饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。

3.良好的生活习惯的，注意个人卫生，不抽烟、不喝酒，规律作息，不熬夜，保持每天大便通畅。

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