痛经的诊断标准及分度

治疗痛经 2017-06-26 12:01www.tongjingw.cn缓解痛经

原发性的诊断,主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意开始的时间、类型及特征。

1。原发性痛经的诊断

原发性痛经的诊断,主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据(1)初潮后1~2年内发病;(2)在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;(3)疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;(4)妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经的诊断。

2。继发性痛经的诊断

继发性痛经的诊断反症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经的诊断。

通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、、、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带状增厚,对早期诊断尤为重要。

其他检查如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

3。根据痛经程度可分为3度

(1)轻度经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,全身症状,有时需要服止痛药。

(2)中度经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

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