认识及防治原发性痛经

痛经为最常见的妇科症状之一，指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、肿瘤等。今天主要谈谈原发性痛经。

 

引起痛经的常见十大原因

 

1.子宫颈管狭窄或子宫位置极度后屈、前屈使月经外流受阻引起痛经，也就是常说的不通则痛。

 

2.子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

 

3.精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

 

4.遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

 

5.内分泌因素经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

 

6.子宫内膜以及月经血中前列腺素(pg)含量升高，前列腺素e2(pge2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。

 

7.子宫不正常收缩往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

 

8.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

 

9.少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

 

10.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

 

痛经发病的时间及症状

 

原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

 

痛经就诊需做的检查项目

 

医生会通过妇科双合诊、三合诊检查及盆腔b超检查，排除盆腔器质性病变后即可诊断为原发性痛经。其他检查包括子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因。

 

要注意的是，原发性痛经需与继发性痛经即子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤等引起的痛经相鉴别。

 

子宫内膜异位症以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。

 

子宫腺肌病多见于30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状，常伴有经量增多，经期延长。

 

子宫粘膜下肌瘤常出现月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

 

原发性痛经一般无并发症，某些继发性痛经者如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，不尽早治疗，可引起不孕等严重并发症。

 

痛经防治的方法

 

调整好自己的心态，有时候心理上的压力可能会导致月经失调，精神上受挫折、压力大等负面情绪均会造成月经失调，所以女性朋友必须调整好自己的心态，保持良好的心态是非常必要的。

 

多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血，多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。月经来潮前一周或月经期不宜吃生冷的东西，经期避免激烈运动。生活要有规律，不要熬夜、不要过度劳累，生活不规律者都会引起月经不调。月经期间最好不要让自己太劳累了，身体的过度劳累，会影响身体器官的功能，会影响新陈代谢。女性朋友月经期间，比较好保持休闲的生活，放松身心上的劳累。

 

药物及手术治疗。药物治疗可给与镇痛、镇静、解痉、抑制子宫收缩或抑制排卵的药物。热性的痛经,痛经的程度,痛经羊肉,每次痛经怎么回事,痛经喝姜汤,性生活对痛经,手术治疗中则可对已婚宫颈管峡窄的患者，通过宫颈扩张术利于经血流畅；对于顽固性痛经可考虑经腹腔镜下骶前神经切除治疗。