什么原因引起女人的闭经
在我们的身边出现闭经的朋友是越来越多,闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、更年期月经的停止,均属于生理性闭经。这些都是人之常情,不用大惊小怪,可是要是病理性闭经,这你就要注意了。
研究发现月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。
根据障碍发生的部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4种类型。
1.子宫性闭经闭经的原因在子宫。虽卵巢功能正常,但子宫内膜不能产生正常的反应,因而不来月经。引起子宫性闭经常见的疾病有
(1)先天性子宫发育不全或缺如胚胎时由于副中肾管发育不全或不发育所致。表现为原发闭经。若原发闭经伴周期性腹痛者应考虑是先天性子宫或阴道的畸形,如阴道有隔或处女膜闭锁等。因生殖道不畅,经血不能排出。B超可发现子宫积血和阴道积血。手术将通道打开会恢复正常月经。
(2)子宫内膜损伤或粘连常发生于人工流产后,产后或流产后刮宫,由于过度搔刮损伤了子宫内膜,或手术后感染造成宫腔粘连,出现闭经。有些感染如结核性子宫内膜炎,流产或产后严重的子宫内膜炎均可使内膜遭破坏而导致闭经,一般为继发闭经。若少女在青春期前感染子宫内膜结核则表现为原发闭经。
(3)子宫治疗子宫或子宫内膜切除后或宫腔内放射治疗后均可出现子宫性闭经。
2.卵巢性闭经指原发于卵巢本身的疾患或功能异常所致的闭经。可为先天的,亦可是后天的。
(1)先天性卵巢发育不全又称Turner综合征。是少女原发闭经中最多见的一种。这是一种性染色体异常的疾病,多数是X染色体数目异常
(2)单纯性腺发育不全包括46,XX单纯性腺发育不全和46,XY单纯性腺发育不全。二者除核型不同外,临床表现相似。均表现为原发闭经,第二性征不发育。个高,四肢长,体形为阉割型。性腺多呈条索状。核型为XY的性腺易发生肿瘤。
(3)卵巢早衰又称早绝经,即绝经发生在40岁以前。偶见于20岁以下青年女性。多数为继发闭经,极少为原发闭经。卵巢萎缩,雌激素水平低落,FSH升高达绝经水平。
(4)卵巢不敏感综合征临床表现同卵巢早衰,可为原发闭经或早绝经。与卵巢早衰不同的是此类患者卵巢中有为数不少的正常卵泡,但处于休止状态,不能发育成熟和排卵。(5)去卵巢综合征卵巢切除或组织被破坏。多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后,卵巢组织被破坏以致功能丧失,表现为原发或继发闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。
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