原发性痛经的临床表现有哪些？

原发性痛经，是青少年期常见的现象，常常在月经来潮后的初期1至2年内出现。每个人的疼痛阈值不同，因此关于其发生率存在诸多报道差异。这种痛经的特点在于，疼痛通常在月经来潮时开始，最早在经前12小时便可能出现。尤其以月经来潮的第一天最为剧烈，而后在持续2至3日后逐渐缓解。这种疼痛常常呈现痉挛性，主要位于下腹部耻骨上，并可能放射至腰骶部和大腿内侧。

伴随着疼痛，还可能出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。在严重时，甚至可能出现面色发白、出冷汗的情况。这一切都可能是原发性痛经的表现。

而对于继发性痛经，其临床表现与原发性痛经有所不同。通过了解患者是否有反复盆腔炎症、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史，可以帮助诊断继发性痛经。通过双合诊及三合诊检查，可能会发现一些导致痛经的病因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。

继发性痛经与盆腔疾病有关，首次发病多在初潮后的数年，且在生育年龄阶段较为多见。这种疼痛常常伴随着腹胀、下腹坠感，以及明显的牵拉痛。其疼痛的特点是在月经来潮前达到高峰，并持续至月经结束。盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，从而可以确定继发性痛经的病因。

无论是原发性痛经还是继发性痛经，都给患者带来了不小的困扰。对于出现痛经症状的女性，及时就医、了解自身状况并接受治疗是非常重要的。