关于阴道恶性肿瘤的诊断

一、诊断

　　（一）临床诊断

　　1.阴道分泌物增多，呈水样或血性或呈恶臭排液。

　　2.阴道不规则流血，接触性出血。

　　3.阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。

　　4.肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。

　　 5.肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。

　　6.癌肿侵犯直肠时，可出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

　　7.活检、细胞学检查可明确诊断。

　　（二）病理诊断

　　通过病理诊断可明确肿瘤的性质，以估计预后，制订治疗方案。

（三）临床分期

　　原发性阴道癌的临床分期主要是采用以下国际妇产科联盟（FIGO）的分期标准。

　　O期肿瘤局限于上皮层（上皮内肿瘤）。

　　Ⅰ期癌灶局限于阴道壁。

　　Ⅱ期癌灶向阴道下组织扩展，但未达盆壁。

　　Ⅱa期阴道下浸润，未达宫旁。

　　Ⅱb期宫旁浸润未过盆壁。

　　 Ⅲ期癌灶扩展至盆壁。

　　Ⅳ期癌的范围超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直肠粘膜，但膀胱粘膜水肿不应列入此期。

　　Ⅳa期癌侵犯邻近器官。

　　 Ⅳb期癌转移到远处器官。