卵巢早衰须防生出弱智儿
自闭、智力低下是患儿典型表现
FXD最重要的临床表现为智力低下和发育迟缓(男性尤甚),并随着年龄增长有加重趋势。据估计20%IQ水平30~55之间的男孩子患有该病,这也是遗传性智力低下的主要原因之一。保守估计我国至少有20~30万智力低下的脆性X综合征患者。北大遗传中心在中国五个城市调查发现,该病在智力低下患者中的发病率约2.8%;而广医二院神经科学研究所的前期研究中,总智力低下人群和男性智力低下人群中FXS患病率分别为1.2%和1.7%。
与此,据广医二院神经科学研究所博士研究生段现来介绍,自闭症是FXD的一个核心症状,大约三分之一的男孩患者有一定程度的自闭症样行为。此病表现包括大耳、前额或下颌突出、青春期/成人大睾丸、高腭(口腔顶),以及发育迟滞、学习和智能障碍、注意力不集中和多动言语迟缓等。
约有21%前突变携带者有卵巢早衰
FXPOI是女性不孕的一个重要原因,脆性X相关的原发性卵巢功能不足其发病率占女性人群的1/1250,前突变携带者女性里,大约有21%的前突变携带者有卵巢早衰,而正常女性人群出现卵巢早衰的比率大约为1%。脆性X携带者育龄期妇女有绝经期提前及其他卵巢问题。它可造成月经不规则或没有月经、减少怀孕或不孕、早产或绝经期提前等。这些患者的孩子有进一步发展为全突变的FXS的危险。
,FXPOI是发生于一些前突变携带者的神经系统疾病(50岁以上),据估计携带者中大约有20%~30%男性和8%女性有进展为脆性X相关性震颤/共济失调综合征。最初该病容易被误诊为帕金森病、阿尔茨海默氏症或中风。
●建议预防最佳手段是产前诊断
FXD由于目前治疗困难,最好也最重要的一个预防办法就是产前诊断,在现已在包括美国在内的很多国家实行胚胎基因状况的产前诊断。在我国最好的办法就是像很多发达国家那样,通过遗传咨询,开展产前筛查诊断阻止患儿的出生,即在怀孕15~20周施行羊膜腔穿刺术,或10~14周施行CVS即绒毛膜绒毛取样。