治内膜异位 还需手下留情

子宫内膜异位症一种不致命的”癌”

　　从数据上分析，子宫内膜异位症的发病率逐年增高，说它是“癌”有些危言耸听，因为它的恶变率只有1%，，它具有局部种植浸润的特点，而且病变广泛，具有与癌症相似的发病特征。

　　50%～80%的患者会出现难以忍受的疼痛，的患者可能没有疼痛症状，，异位的子宫内膜导致身体分泌的异常，可能会造成更严重的后果——不孕，这种可能占50%。

　　患者子宫壁增厚，并出现粘连、结节和包块，从症状和病变外表看，与盆腔炎有相似之处，80%的患者有盆腔疼痛。所以，确诊一例患者需要全面检查，如腹腔镜、超声、盆腔检查。，深度病变可能藏在卵巢之下，腹腔镜也无法完全看清楚。，子宫内膜异位症很难确诊。

　　基因差异可能是致病根源

　　子宫内膜异位症的发生可能与人工流产、放节育环或取环有关。子宫内膜可能经过淋巴或血液的运行而“异位”，还可能与内分泌、免疫功能异常，生殖器畸形，环境污染等因素有关。，炎症和激素的刺激也有致病的重大嫌疑。

　　细胞的生长和凋亡不协调，一旦经血倒流入子宫，异位的子宫内膜就会在子宫肌壁内生根、生长，并且周期性出血，引起疾病。

　　基因差异可能是患病的根本原因，扭转基因将成为治愈子宫内膜异位症的疗法。

　　子宫内膜异位症“一切了之”不可取

　　49岁的刘女士，被确诊为子宫内膜异位症，她的子宫还长有肌瘤，卵巢又出现巧克力囊肿，并且合并轻度的子宫腺肌症。

　　刘女士被疼痛困扰了将近20年，在这些年里，她照常上班，回家后立即躺下休息，因为疼痛难以忍受，年幼的孩子无法理解妈妈的痛苦。

　　诊疗女性最私密的部位，一般的妇科门诊是“男士止步”，刘女士的诊断有些特别，家人围坐在医生办公室，根据患者的病情、生育情况甚至生活状况，共同权衡利弊。

　　如大剂量用药，必然会产生副作用，使她过早步入晚年;如开腹手术，必然要用4～6周的时间恢复身体。医生没有选择一般的子宫附件切除术，而做出了一个让同行震惊的决定在腹腔镜下挖除子宫肌瘤和一侧附件，烧灼异位子宫内膜、切除另一侧巧克力囊肿。

　　事实证明，这种努力保全女性重要器官的做法是正确的。

　　时至今日没有完美疗法

　　子宫内膜异位后，机体的巨噬细胞在发病部位充当“警察”角色，抑制排卵、促使提供营养的黄体溶解、影响输卵管蠕动，在吞噬有害细胞的，也损伤了外来的精子，激发自身免疫反应的，也排斥受精卵，从而造成不育。

　　许多患者依赖药物，只能暂时缓解症状，却无法根除。