九成育龄妇女患宫颈疾病

　丽兰是一位5岁孩子的母亲，自打孩子出生后，她的白带就一直不好，性生活时有间歇出血，两口子心理压力很大。不知看了多少医生，也不知吃了多少服中药和多少消炎药，这个病却时好时坏，使她经济上心理上都背负着很重的负担。不久前，她来到湘雅医院，经过激光治疗，才治好了宫颈糜烂。湘雅医院妇产科黎欣教授说，像丽兰这样辗转多家医院治疗效果不满意的患者在门诊非常多见，鉴于我国近九成育龄妇女（黎教授解释说，这里指的是性生活比较活跃的20～45岁左右妇女）罹患宫颈糜烂，宫颈糜烂与子宫颈癌又有关系，应建立专门的宫颈疾病门诊，配备必要的设备条件，以提高我国宫颈疾病诊治质量，防治宫颈恶性肿瘤。

　　良好生活习惯呵护“守门员”

　　子宫颈是女性内生殖器官的大门，开口于阴道。宫颈炎的病因很复杂，它与流产、分娩、手术、不洁的性生活、个人卫生、内分泌变化等因素有关。夫妻同房的生活习惯不好是造成妇女高发宫颈炎、宫颈糜烂的重要原因之一。该病也与病毒感染、多个性伙伴等有关。黎教授强调，一些婚前性行为导致反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，引起宫颈糜烂的发生。

　　黎欣教授解释说，子宫颈是病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道防线，将它称之为“妇科守门员”一点也不为过。也正因为如此，它容易受到各种致病菌的侵袭，一旦患病，可能导致严重的后果，也可以通过一些方式把疾病传给他人。宫颈炎的症状以白带增多或呈脓性为主，很多女性伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀、白带中带血或性生活出血这些表现。

　　很多女性片面地认为宫颈炎就是细菌感染，拼命地用消炎药，殊不知宫颈炎可以是病毒引起，也可以是衣原体、支原体等引起，在治疗的用药选择上也必须因病而异。黎欣教授强调，有炎症需到正规医院做白带检查，治疗上一定要遵循医嘱，性传播疾病需夫妻双方用药，否则前功尽弃。妇女应定期作妇科普查，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗，早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗，如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等效果为佳。

　　惹祸的人乳头瘤病毒

　　宫颈一旦有炎症就为病毒感染敞开了一个窗口，其中人乳头瘤病毒与宫颈炎症和肿瘤的关系也日益明了。黎欣教授指出，现在已经发现有上百种不同类型的人乳头瘤病毒，不同型别的人乳头瘤病毒可以导致不同的临床病变。有资料表明，人乳头瘤病毒感染率与年龄密切相关，高峰年龄为15～25岁，大于30岁的妇女感染率下降，约有3％的感染者在她们一生中会发展为宫颈癌，平均潜伏期为20年以上。黎教授指出，宫颈人乳头瘤病毒感染可通过性接触传播，男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宫颈受感染的危险性增加9倍。在只有一个性伴侣的妇女中，有17％～21％的人在宫颈或者外阴被检测到该病毒，而有5个以上性伴侣的女性，感染率则高达69％～83％。这些数据告诉我们，女性一定要自己爱护自己。

　　目前，国内一些机构已经开始研制该病毒的预防性和治疗性疫苗，通过免疫预防和治疗宫颈疾病。

　　新方法为女性保驾护航

　   目前通过HPV检测可筛查出高危人群，对这些人群进行重点检测，进一步在子宫颈刮片看看有没有癌细胞，有怀疑者在阴道镜监测下取一些组织做病理切片检查，就可以知道这些妇女目前的宫颈病变发展到哪个阶段，在癌前阶段进行治疗，就可阻断宫颈癌的演变过程。电圈切除术，是治疗宫颈癌前病变的新方法，适用于宫颈原位癌、宫颈癌前病变、宫颈糜烂、宫颈横裂、宫颈湿疣等。与普通电刀相比，可以达到普通物理治疗无法达到的精细效果，对周围组织损伤小，无组织拉扯和炭化现象，手术简单，只需3～5分钟，一般在门诊进行，患者无须住院治疗。