痛经原因和治疗方法
缓解痛经 2021-10-26 11:47www.tongjingw.cn缓解痛经
妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛至昏厥者,称为“痛经”。若月经初潮即周期性出现小腹疼痛者,常属“原发性痛经”;在育龄期发病者,常为“继发性痛经”。
病因病机
痛经的发生有情志所伤,起居不慎或六淫为害等不同原因,并与体质因素及经期、经期前后冲任、胞宫气血的周期性生理变化密切相关。其发病机理在于邪气内伏或经血素亏,于经期或经期前后,受到致病因素的影响,导致冲任、胞宫气血运行不畅,“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,“不荣而痛”。
一、气滞血瘀
1、妇科证候特点每于经前1、2日或经期小腹或少腹胀痛,拒按,经血量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出疼痛可减,经净后疼痛自消。
2、全身症状常伴有胸胁、乳房作胀,舌质黯或见瘀点,脉弦或弦涩。
3、治法行气活血,化瘀止痛。
4、方药可用膈下逐瘀汤或八物汤。
二、寒凝胞中
(一)阳虚内寒
1、妇科证候特点经期或经后小腹冷痛,喜按,得热痛减,经量少,经色黯淡。
2、全身症状腰腿酸软,小便清长,舌质淡,苔白润,脉沉。
3、治法温经暖宫,调血止痛。
4、方药可用温经汤或当归四逆汤。
(二)寒湿凝滞
1、妇科证候特点经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经行量少,经色黯黑有块。
2、全身症状或有畏冷身痛,苔白腻,脉沉紧。
3、治法温经散寒除湿,活血行气止痛
4、方药可用少腹逐瘀汤或脱花煎。
三、湿热下注
1、妇科证候特点经前、经期小腹灼痛,拒按,或痛连腰骶,或平时小腹部时痛,经前疼痛加剧,经色黯红,质稠或有块,可伴有经量多或经期长。平时带下色黄或有秽臭。
2、全身症状时或低热起伏,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。
3、治法清热除湿,化瘀止痛。
4、方药可用清热调血汤或芍药汤。
四、气血虚弱
1、妇科证候特点经净后或经期小腹隐隐作痛,喜揉喜按,月经量少,色淡,质薄。
2、全身症状神疲乏力,面色无华,或食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
3、治法益气补血之痛。
4、方药可用肾愈汤或十全大补汤。
五、肝肾虚损
1、妇科证候特点经期或经后1、2日内小腹绵绵作痛,喜按,经色黯淡,月经量少,质薄
2、全身症状头晕耳鸣,眼花,腰骶酸痛,小腹空坠不温,或潮热,苔薄白或薄黄,脉细弱,或沉细。
3、治法以肾养肝止痛。
4、方药可用调肝汤或益肾调经汤。
病因病机
痛经的发生有情志所伤,起居不慎或六淫为害等不同原因,并与体质因素及经期、经期前后冲任、胞宫气血的周期性生理变化密切相关。其发病机理在于邪气内伏或经血素亏,于经期或经期前后,受到致病因素的影响,导致冲任、胞宫气血运行不畅,“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,“不荣而痛”。
一、气滞血瘀
1、妇科证候特点每于经前1、2日或经期小腹或少腹胀痛,拒按,经血量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出疼痛可减,经净后疼痛自消。
2、全身症状常伴有胸胁、乳房作胀,舌质黯或见瘀点,脉弦或弦涩。
3、治法行气活血,化瘀止痛。
4、方药可用膈下逐瘀汤或八物汤。
二、寒凝胞中
(一)阳虚内寒
1、妇科证候特点经期或经后小腹冷痛,喜按,得热痛减,经量少,经色黯淡。
2、全身症状腰腿酸软,小便清长,舌质淡,苔白润,脉沉。
3、治法温经暖宫,调血止痛。
4、方药可用温经汤或当归四逆汤。
(二)寒湿凝滞
1、妇科证候特点经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经行量少,经色黯黑有块。
2、全身症状或有畏冷身痛,苔白腻,脉沉紧。
3、治法温经散寒除湿,活血行气止痛
4、方药可用少腹逐瘀汤或脱花煎。
三、湿热下注
1、妇科证候特点经前、经期小腹灼痛,拒按,或痛连腰骶,或平时小腹部时痛,经前疼痛加剧,经色黯红,质稠或有块,可伴有经量多或经期长。平时带下色黄或有秽臭。
2、全身症状时或低热起伏,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。
3、治法清热除湿,化瘀止痛。
4、方药可用清热调血汤或芍药汤。
四、气血虚弱
1、妇科证候特点经净后或经期小腹隐隐作痛,喜揉喜按,月经量少,色淡,质薄。
2、全身症状神疲乏力,面色无华,或食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
3、治法益气补血之痛。
4、方药可用肾愈汤或十全大补汤。
五、肝肾虚损
1、妇科证候特点经期或经后1、2日内小腹绵绵作痛,喜按,经色黯淡,月经量少,质薄
2、全身症状头晕耳鸣,眼花,腰骶酸痛,小腹空坠不温,或潮热,苔薄白或薄黄,脉细弱,或沉细。
3、治法以肾养肝止痛。
4、方药可用调肝汤或益肾调经汤。
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