孕妇羊水栓塞得原因及预防方法
我们皆知胎儿生活在充满未知魅力的羊水中,而胎儿的日常代谢产物直接排放于此。这些物质若不慎进入母体血液,它们将有可能堵塞血管,引发休克、出血等严重病症,甚至威胁生命,这种现象我们称之为羊水栓塞。这是产科领域中一种极为严重的并发症。那么,哪些孕妇更容易遭遇这种危险情况?我们一起来探讨一下。
目录
哪些孕妇容易遭遇羊水栓塞?
孕妇羊水栓塞的原因及预防方法?
羊水栓塞的死亡率如何?
羊水栓塞的典型表现有哪些?
羊水栓塞的危害有多大?
一、哪些孕妇容易遭遇羊水栓塞?
高龄产妇,即年龄超过35岁的妈妈们,遭遇羊水栓塞的几率相对较高。随着年岁的增长,这一风险也在逐渐上升。生产次数多的产妇,例如第三胎、第四胎甚至更多,生产的胎数越多,遭遇羊水栓塞的可能性也越高。胎盘早期剥离的病人也更容易发生羊水栓塞。当胎儿在子宫内死亡时,滞留时间越长,遭遇羊水栓塞的风险越高。在胎儿出现窘迫现象时,发生羊水栓塞的几率也较高。因为此时羊水内常有胎便,产痛通常强烈,容易引发羊水栓塞。使用催生素催生而造成产痛强烈的产妇,也较易发生羊水栓塞。据统计,一旦发生羊水栓塞,75%的产妇是因为心脏或肺脏功能受损而致命。
二、孕妇羊水栓塞的原因及预防方法?
羊水栓塞的引发原因多样,包括宫缩过强、催产素使用不当等。任何能使子宫血管开放的因素都有可能导致羊水栓塞。例如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、大月份流产钳刮术等。死胎不下也会增加羊水栓塞的发病率。预防羊水栓塞,需关注其诱发因素,提高警惕,做到早期发现与及时处理。如注意胎动情况,按期进行产前检查,避免过期妊娠等。
三、羊水栓塞的死亡率如何?
虽然羊水栓塞的发生率较低,每2000~3000次生产中可能发生1次,甚至有的医院统计数万次生产中仅碰到1次,但其一旦发生,死亡率却高达80%。我们不能忽视其威胁,必须高度重视。
四、羊水栓塞的典型表现有哪些?
羊水栓塞的典型表现分为三个阶段:首先是心肺功能衰竭和休克。这一过程主要发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也发生在胎儿娩出后短时间内。
进入第二阶段,羊水栓塞可能引发大量阴道流血,血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血。有时,还可能伴随消化道或泌尿道的大量出血,出现呕血、便血及血尿等症状。
到了第三阶段,羊水栓塞可能引发急性肾功能衰竭。由于全身循环衰竭和肾脏血流量减少,可能导致肾脏微血管栓塞和肾脏缺血,进而引起肾组织损害。表现为尿少、无尿和尿毒症征象,一旦肾实质受损,可能导致肾功能衰竭。
羊水栓塞的危害不仅表现在大量出血和休克等症状上,还会引发多系统脏器损伤。除了心脏外,肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,可能出现尿少、尿闭、血尿和氮质血症,甚至可能因肾功能衰竭而死亡。脑缺氧时病人可能出现烦躁、抽搐和昏迷等症状。对于羊水栓塞的预防和及时处理非常重要,以保障母婴安全。