慢性盆腔坠痛发生机制

慢性盆腔坠痛是一种常见且复杂的病症，其发病率高，对妇女的身心健康构成了严重威胁。其症状与体征并不总是成正比，诊断过程中容易受到心理因素的影响，增加了诊断的难度。

这种疼痛常常是子宫内膜异位症的表现之一。关于慢性盆腔痛的病变分期与临床症状的出现及其严重程度之间的关系，大多数研究者的观点是，它们之间的关联并不显著。

此病多发生于育龄妇女，其发生与剖宫产存在一定的关联。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的特殊类型，其典型症状包括继发性、进行性加重的经期下腹部及腰骶部胀痛。这种疼痛是由于经前或经期，异位于肌层中的内膜岛出血、水肿，导致周围平滑肌发生痉挛性及收缩所引起的。

子宫内膜有可能异位到盆腔的任何部位，包括卵巢、子宫骶韧带、子宫直肠窝以及腹膜等。这些异位的子宫内膜会引发不同类型的盆腔疼痛。卵巢内的巧克力囊肿就是一个典型的例子。初期，由于囊肿较小，不会产生疼痛，但随着囊肿的增大，张力增加，就会出现盆腔坠痛。

当子宫内膜异位发生在盆腔的腹膜及脏器的浆膜时，反复出血、吸收可引起周边组织水肿和炎症反应，导致严重的盆腔疼痛。子宫内膜异位还会引起前列腺素增多，代谢减慢，并在局部滞留，从而加剧盆腔疼痛。特别是子宫骶韧带上的异位灶，会刺激表面浆膜及骶神经，使患者在经期前后经历明显的盆腔疼痛。

慢性盆腔痛的复杂性在于其多样的病因和不同的疼痛机制。对于患者来说，了解这些有助于更好地了解自己的病情，并在医生的指导下进行针对性的治疗。