多地市民求购静注人免疫球蛋白

近日，在社交媒体上，有多地市民正在求购静注人免疫球蛋白。

 

购药者之中，大多人将情况表述为现有家人住院，病情较为危重，需要此款药物。求助文字中，不乏“病危”、 “重症”、“救命药”、“肺部感染”等词汇。而按照属地来看，湖北、四川、河北、陕西、吉林等地均有发生。

 

在社交媒体上，针对静注人免疫球蛋白也出现了诸如“阳了之后靠这个续命”、“提高免疫力、是个好东西”的言论。

 

事实上，静注人免疫球蛋白（PH4）不是一个新产品。它又称“静丙”、“丙球”、“球蛋白”，属于血液制品，是从健康人群血浆中提取的免疫球蛋白。其名字中的“静注”是指静脉注射。通俗理解，静注人免疫球蛋白最常规的使用场景就是在各类重症感染发生时中和病原体（指可导致人体出现疾病的微生物，例如病毒、细菌等），实现抗感染的效果。

 

而目前，静注人免疫球蛋白在院内主要用于重症新冠感染者，其并无预防作用，普通感染者也没必要使用。

 

12月30日，上海市某三甲医院药剂师在接受界面新闻记者采访时解释，“不是药品中有免疫两个字就能提高免疫力，普通人、轻症患者都没必要用，它既不能预防感染，也不能预防重症”，他提醒，该类产品是平时医院就比较紧缺的药，在目前的大环境下，希望普通人更不要抱着囤药的心理去抢购，而是留给有需要的人。

 

前述人士表示，静注人免疫球蛋白的适应症之一是重症感染，更多的时候是在ICU病房使用的。而所谓“重症感染”，常见于各类细菌和真菌引发的感染，或是混合感染。细菌感染中，由于细菌里面会有各种耐药菌，使得抗生素失效，由此引发了病人极为严重的感染情况，出现危及生命的临床表现，医生才会决定用人免疫球蛋白。患者群体方面，肿瘤患者发展到后期，容易出现重症感染，会用此产品。以及，原发性血小板减少性紫癜，或者是儿童医院里面的川崎病患者，也会用到此产品。

 

他认为，当前在新冠治疗方面，预计有肺炎合并基础病、慢性病或是其他疾病的患者，尤其是老年患者，一旦其疾病恶化发展到重症，容易出现由其他细菌感染引发的重症感染，在此类情况下，静注人免疫球蛋白是可以尝试的，但对于普通人和新冠来说，是“根本完全不会用的，轻型、普通型的新冠患者，也是不需要用的。”

 

实际上，早在2020年年初时，静注人免疫球蛋白就已被用作新冠重症患者的救治。2020年3月，北京协和医院感染内科医生李太生在当时接受《健康报》采访时表示，提高患者免疫功能和降低炎症因子风暴，是治疗新冠重症患者的两大关键环节，提出了静脉注射人免疫球蛋白联合其他药物的治疗方案。

 

李太生介绍，静脉注射人免疫球蛋白推荐剂量为0.3-0.5g/(kg.d)，疗程5天左右；该方案在北京协和医疗队所在的武汉同济大学中法新城院区ICU病房被使用，有效降低了重症患者病死率。

 

，由于免疫球蛋白在人体内的半衰期（指药物的血药浓度降低一半所用的时间）仅约2周时间，通常需要依据疾病状况低剂量多次注射。基于该产品单价一般在每支500到600元的区间，整体使用价格也不便宜。而在运输方面，该产品和常规常温状态下即可储藏的药品不同，其运输须符合低温条件。

 

另据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中“抗病毒治疗”一节显示，可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者中静脉注射新冠特异性免疫球蛋白（COVID-19人免疫球蛋白），使用剂量为轻型100mg/kg、普通型200mg/kg、重型400mg/kg；根据患者病情改善情况，次日可输注，总次数不超过5次。