乙肝治疗误区 不明白乙肝治疗的疗程有多长

（1）不按疗程服药
　　慢性乙肝的治疗需要一定的疗程。有的患者不按疗程治疗，一段时间不见明显效果就换医生，使治疗不能完成，以致影响了疗效。还有一些患者，过于相信各类广告，到处乱投医，等到疗效不好再到医院就诊时，已失去了最佳治疗时机。还有一些患者，在治疗过程中，只重检查指标，不从整体考虑。当用药一段时间指标不降时，就认为药不对症，要求医生换药。结果既影响了疗效，还易造成病毒变异，产生耐药性，使病情长期得不到控制。例如有一位乙肝患者，用干扰素半年，又用贺普丁3个月、益肝灵1个月，还配合其他保肝、降酶的西药，但每种药疗程都不够。如贺普丁应该连续使用1年以上，而他仅使用3个月，就自认为疗效不显著而停药了，这样必然影响整个治疗效果。还有一位慢性乙肝患者，在服用多种西药效果不明显的情况下求治于中医，却在半年的治疗中换了5位中医医生，最长的2个月，最短的只有半个月，其原因，也是患者自认为疗效不好。
　　以上种种做法，其结果只会使患者病情加重，治疗难度更大。所以，在慢性病的诊疗过程中，患者一定要根据所患疾病，去正规的专科医院就诊，用药情况、时间、疗程必须遵医嘱。
　　
　　（2）用药疗程不足
　　乙肝病毒在体内是很顽固的，病毒进入体内很难清除，如果要清除掉一般需要13-14年的时间，对这种乙肝的患者需要长期的治疗。慢性乙肝患者分为两大类，e抗原阳性，e抗原阴性，不管是e抗原阳性还是e抗原阴性基本疗程是一年。对e抗原阳性的患者，如果乙肝病毒-DNA检测不到，肝功能正常，产生e抗体，肝功能恢复正常前提下，一般再巩固治疗一年，一年后评估一下，总的来讲这类患者两年是至少的；对e抗原阴性比较顽固，基本疗程一年，再巩固半。所以治疗很顺利的患者对e抗原阳性的乙肝要求是两年，e抗原阴性的要两年半，有的患者恢复得慢时间须再要长一点。
　　对于大多数患者来说，需要长期服用核苷类药物，以便能够持续地控制病毒的繁殖。患者一定要按照医生的医嘱行事，不能擅自停药，因为停药后很容易产生“反弹”，这样就给了病毒生存的机会，病毒非常容易产生变异－也就是耐药，以后治疗的效果就会大大折扣。
　　乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。
　　对策疗程与费用取决于疗效。疗效越好则费用越少、疗程越短。根据治疗前的ALT水平、DNA载量，甚至表面抗原载量及基因型可以对患者的疗效有一定的预测作用。
　　
　　乙肝治疗需要打持久战
　　
　　在门诊经常遇到不少乙肝患者询问乙肝何时可以治愈，何时可以停药，医生是否可用一些强效药物让患者所有指标转阴。从这些问题中可看出对乙肝抗病毒治疗还缺乏全面认知，这些误区可能直接影响到治疗效果。
　　乙肝病毒在肝脏中以每天1012-1013的速度复制，损害肝脏。有研究表明，如果不进行抗病毒治疗，45%乙肝患者最终将发生肝纤维化，32%患者发生严重肝纤维化，22%发展成肝硬化，而且这种风险随着年龄增长而增加。仅采用传统护肝降酶手段使肝功能正常，不能防止肝硬化、肝癌发生，因为没有抑制病毒复制。
　　抗病毒治疗虽然不能直接清除乙肝病毒，但可以将病毒抑制在较低水平。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦等在内的多个口服抗病毒治疗药物应用于临床，这些药物都能有效抑制乙肝病毒。
　　由于乙肝病毒很难在短时间内被彻底清除，所以抗病毒治疗必然是一个长期的过程。只有少部分患者能够通过短期的治疗，通常需要2-3年的疗程才能停药，而对肝硬化和肝癌患者，则需要长期甚至是终身服药治疗。
　　医生要帮助患者优化治疗方案，根据病情轻重、病毒载量的高低，结合药物疗效、不良反应和经济等因素，选择合适的药物治疗。医生要定期观察病情变化和化验结果，根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标，决定是否继续用药、加药或调整方案，预防和减少耐药发生，提高疗效，达到控制疾病进展目的。患者要遵医嘱坚持长期用药。至今，拉米夫定治疗慢性乙肝应用于临床已达10年之久，使用人数多达200多万，疗效及安全性、耐受性已得到证明。