乙肝表面抗原携带者是怎样得的

（1）乙肝病毒的母婴传播和父婴传播乙肝病毒的母婴传播源已被证实是乙肝病毒携带者(母亲)的胎盘，来源于宫内乙肝病毒感染者占5％～16％，来源于围生期感染者占50％左右。乙肝的父婴传播最近也得到承认和重视。
　　
　　（2）生活密切接触围生期后婴幼儿仍有感染乙肝病毒的机会，即通过生活密切接触而受感染，其主要途径可能是哺乳或成人咀嚼食物喂养婴幼儿。，家庭中的密切接触也是乙肝病毒携带者的重要来源。
　　
　　(3）微量血液注射传播最初常采用的一个针筒装疫苗多人次注射的方法，成为医源性传播乙肝病毒的一个重要途径，使婴幼儿受感染而成为乙肝病毒携带者。用未经严格消毒的针进行针刺治疗也是乙肝病毒传播的常见途径；其他如修面、修脚等用具及洗漱用具被污染也都是可能的传播途径。
　　
　　（4）机体免疫应答反应能力低下抵抗力弱的成人感染乙肝病毒后，虽未发生症状但也未能清除病毒，且HBVDNA可整合到组织细胞中而更不易被消除。如营养不良者和慢性肾病、白血病及接受免疫抑制剂治疗的病人，感染乙肝病毒后也可成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者的形成与种族、遗传、年龄、性别及感染方式等因素有关，而主要决定于宿主的免疫功能状态。
　　
　　2乙肝表面抗原携带者如何诊断乙肝病毒携带者的诊断可依据3个条件无乙型病毒性肝炎病史，且无临床症状和体征；血清中乙肝表面抗原持续阳性半年以上，但肝功能正常；肝组织学活检正常或大致正常。对发现的血清HBsAg阳性者，应注意以下事项详细了解既往有无病毒性肝炎的病史及接触史，其家中有无肝炎集聚现象、受血史；定期随访，观察其动态变化，有条件时在最初3个月内每2～4周复查1次，后3个月可每月检查1次，包括血中乙肝表面抗原、谷丙转氨酶及乙肝病毒复制指标；如果连续随访6个月，表面抗原持续阳性而转氨酶一直正常且无肝病的临床表现时，则可诊断为乙肝病毒携带者。