男子被猫抓伤后确诊＂猫抓病＂

近日，中山50多岁的周叔被猫抓伤后，出现了反复发烧、肘部淋巴结肿大、身体发冷等多种症状，一直没能痊愈。

他来到医院就诊，医生了解后得知，男子在被猫抓伤后，过了10多天慢慢出现肘部淋巴结肿大，慢慢到腋窝这里，最大的有鸡蛋大小，还伴随有低烧，肿大的淋巴结已经化脓。经过化验，检测到了“猫抓病”的病原体。

“撸猫”不小心被猫抓伤原来还有这样的风险。名字形象的“猫抓病”到底是怎样一种病？

什么是猫抓病？有什么症状？

猫抓病（CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是汉氏巴尔通体，而猫是这种病原体的主要宿主。猫抓病在1950年Debre描述，80%与猫抓、咬伤有关，而狗、兔、猴抓咬伤，也可引起CSD。

它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜（口、眼等）接触到猫的唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。潜伏期为3-10天，少数的可以达到几个月甚至1-2年。

在被感染的猫抓伤的3天-2周内，抓伤部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周后皮损消退，留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时，猫抓伤口可能愈合，容易被忽略。，感染的淋巴结肿大、疼痛也是症状，少数会出现化脓，也可能有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大。

半数患者会体温升高，但很少超过39℃，会带有头痛、厌食、盗汗等不适感，发热及其他症状常常持续几个星期甚至数月。

据悉，90%以上的猫抓病患者与猫或狗有接触史，75%的病例有被猫或狗抓伤、咬伤的历史，猫口腔、咽部的病原体经伤口或通过其污染的毛皮、脚爪侵入而传播，多发于学龄前儿童及青少年。

“猫抓病”感染案例不少

2023年，湖南长沙一男子救助流浪猫时不小心被抓伤，伤口出现溃疡，伤口一直未痊愈。该男子以为是感冒，一直自行服药，头孢、感冒灵、退烧药吃了很多但症状一直无法缓解，腋窝下的疼痛反而加重了。医生检查发现其右侧腋窝多个淋巴结肿大并压痛，右手拇指皮肤有伤痕，该男子最终被诊断患上猫抓病。

2022年，湖南长沙一男孩被小猫抓伤后，反复发烧，家长始终找不到原因。到医院后，经医生会诊，确定男孩患上了“猫爪病”。在经过针对性的治疗后，男孩的体温得到了控制。

2022年，浙江杭州一男孩因多处淋巴结肿大、发烧就诊，初诊医院考虑结核感染，但转至红会医院后医生在气管镜下并未发现典型的结核感染证据。医生发现患儿面部有几道划痕，据家长回忆，一个月前男孩与流浪猫玩耍被抓伤，因为伤口不大就没去医院。经手术活检，男孩最终被确诊为患上猫抓病。

“撸猫”虽爽，如何预防？被抓伤怎么办？

湖南中医药大学第二附属医院急诊科主治医生彭瑶建议，尽量避免被猫咬伤或抓伤，给猫洗澡时切记戴上手套和套袖保护自己。按时给猫进行体内外驱虫与注射疫苗。

“很多宠物都携带多种病原体，例如小猫除开携带巴尔通体，还可能携带隐孢子虫、弓形虫等致病体，驱虫和疫苗注射能很大程度上预防疾病的传播与发生。”彭瑶提醒，一旦被猫抓伤尽快就医，切莫怀有侥幸心理，为自己带来不必要的风险。

据悉，1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体，免疫功能较弱的孩子应避免与小猫接触，不能让猫舔舐孩子的伤口，定期修剪猫的指甲，和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手，路边的野猫不要逗。

如不幸被猫咬伤、抓伤后，应立即用肥皂和流动水清洗伤口，至少30秒，尽可能挤出伤口中的血液，并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎，如伤口较深或出现猫抓病的任何症状，请及时到正规医院就诊。