怀孕期间要警惕系统性红斑狼疮

地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区域。近年来，由于取消了婚检，许多孕妇在产检时才意外发现自己携带地中海贫血基因。如果丈夫也携带地贫基因，建议在孕16至20周时进行羊水检查（孕20周以后则进行脐血检查）。一旦被诊断为重型地贫胎儿，应及时终止妊娠。我们强烈建议未进行婚检的孕妇尽早进行产检，以避免潜在的风险和不良后果。

妊娠相关性再生障碍性贫血是一种复杂的病症，表现为全血细胞减少、增生减弱，一般传统升血药物疗效有限。怀孕与再生障碍性贫血之间的关系尚未完全明确。有些女性在妊娠前就患有AA，妊娠后病情恶化，而产后病情无明显改善，需要长期治疗。一些女性在怀孕期间才被诊断为AA，但产后短期内血象恢复正常。对于妊娠相关性AA，可以采用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。

并非所有孕期贫血都如此严重。张建瑜指出，特别是孕晚期，血浆容量大幅增加，有时会引起生理性的稀释性贫血。这种情况下，贫血通常是轻度的，产后几周内会自行恢复，无需特殊处理。

我们还要警惕另一种情况血小板减少。以张凌为例，这位35岁的高龄产妇在怀孕30周时，因气促、高烧和紫红色斑点被诊断为系统性红斑狼疮。她曾忽略身体出现的红疹，以为只是普通的湿疹皮炎。这些红疹实际上是妊娠合并血小板减少的信号。张建瑜强调，孕妇在怀孕期间应密切关注身体出现的异常红斑和紫癜。这些紫癜可能由多种原因引起，包括免疫性、感染继发性、消耗性等。当出现血小板减少时，孕妇应特别警惕弥散性血管内凝血的可能性，并排除是否患有结缔组织疾病如系统性红斑狼疮。张凌的遭遇是一个典型的警示，提醒我们要重视孕期健康，及时发现并处理任何异常情况。