撞墙脑震荡有哪些特征

引言：我们身边潜伏着一种名为脑震荡的隐形失忆杀手，当头部遭受外力打击后，可能会出现短暂性的功能障碍。本文将围绕脑震荡这一主题展开，深入探讨其注意事项、特征、危害、检查、诊断鉴别等方面，带领大家全面了解这一疾病。

目录：

一、脑震荡注意事项

脑震荡患者在治疗和护理过程中需特别注意以下几点：

1. 安静休养：患者需卧床休息7至14天，避免喧哗吵闹，保证休息环境整洁、光线柔和、温度适中，以减少不良大脑刺激，防止颅内压波动。

2. 密切观察病情动态：患者及其家属应密切注意观察意识状态、有无恶心呕吐、瞳孔及肢体变化等情况，以防发生迟发性颅内血肿。

3. 减少脑力劳动：治疗过程中，患者应尽量避免过度劳累，减少思考时间，避免看电视、阅读文章等，可适当欣赏优美平和的音乐，以放松思维。

二、撞墙脑震荡特征

撞墙导致的脑震荡具有以下特征：

1. 短暂性脑干症状：头部受外力后，患者立即出现意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续时间短暂，同时可伴有面色苍白、出汗、血压下降等症状。

2. 逆行性遗忘（近事遗忘）：患者意识恢复后无法回忆受伤当时及伤前一段时间的情况，但远记忆能够忆起。

3. 神经系统查体无阳性体征。

4. 恢复期可能出现头昏、头疼、恶心、呕吐等症状，一般随时间逐渐消失，但部分病人可能长期存在。

三、脑震荡的危害

脑震荡的危害主要表现在以下几个方面：

1. 部分患者可能出现头痛、头晕等症状。

2. 严重者可能出现记忆力下降及长时间行为异常等后遗症。

3. 恢复期可能因神经功能未完全恢复，出现失眠、神经紊乱、失忆等症状。这些症状在神经功能修复后多可消失。

四、脑震荡的检查

针对脑震荡的检查包括：腰椎穿刺、颅骨X线检查、颅脑CT扫描、脑电图检查及脑血流检查。其中，腰椎穿刺可检测颅内压及脑脊液成分，颅骨X线及颅脑CT扫描可观察颅骨及颅内是否有异常改变，脑电图检查可了解脑电波情况，而脑血流检查则可评估伤后早期脑血流量变化。

五、脑震荡的诊断鉴别

脑震荡的诊断主要依据头部外伤史、意识障碍及神经系统症状等。在诊断过程中，需与其他颅内疾病进行鉴别，如脑挫裂伤、颅内血肿等。

脑震荡作为一种隐形失忆杀手，需要我们高度重视。了解其特征、注意事项、危害及检查方法，有助于及时发现并有效治疗这一疾病。希望能帮助大家更全面地认识脑震荡，为预防和治疗提供有力支持。脑震荡的诊断与鉴别诊断

诊断篇

脑震荡的诊断历程一直是个挑战。过去，诊断主要依赖于受伤者的历史情况、伤后的短暂昏迷状态、近事遗忘以及无神经系统阳性体征。这样的依据并不足以明确每一个病例。我们需借助先进的辅助检测手段来确诊：

1. 颅骨平片检查，若未见骨折迹象，可初步排除严重损伤。

2. 腰穿测压及脑脊液检查，在正常范围之内的数据为我们提供了进一步的线索。

3. 脑电图分析，可能会发现从低至高波幅的快波，偶尔伴有弥散性的δ波和θ波。这些波动通常在1～2天内恢复。但也有少数患者会有散在慢波，需约1～2周时间恢复正常。

4. 脑干听觉诱发电位检查可能会显示Ⅰ～Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或波幅降低及波形消失等异常表现。

5. CT扫描，平扫及增强扫描均应为阴性。值得注意的是，有少数患者首次CT扫描虽为阴性，但连续动态观察后可能会出现迟发性颅内继发病变。最近有报道采用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO的单光子发射CT扫描（SPECT）检查青少年脑震荡患者，发现小脑和枕叶血流降低的情况在70%的患者中出现。

鉴别诊断篇

脑震荡与轻度脑挫伤在临床上的鉴别是一大难题。若观察到意识障碍、头痛加重、呕吐等颅内压增高的症状，应考虑可能为迟发性颅内血肿，此时应及时进行CT复查以明确诊断并采取治疗。

与脑挫伤的鉴别，虽然都可能表现为头痛、呕吐和意识障碍，但脑挫伤更多地依赖于损伤的部位和程度。当功能区受损时，可能会出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等神经系统缺损的表现。而脑震荡则更多表现为短暂的意识丧失和近事遗忘，无神经系统阳性体征。