闭经可能意味着多种疾病
是妇科疾病中常见的一种症状。闭经是指年满18周岁仍月经来潮,或者是以往曾经正常的月经,但因某种原因月经停止3个周期的间隔或6个月以上没来月经者。
在临床上,闭经可分为和病理性闭经两大类,生理性闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期和后月经不来潮均属生理性闭经,是正常的生理过程。正常的月经,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节以及子宫内膜对性激素的周期性反应,如果其中任何一个环节发生障碍,就会出现月经失调、闭经,也就是以下所说的病理性闭经。
根据月经发生的生理过程,病理性闭经通常和以下原因相关
(1)子宫原因,也叫。子宫畸形或子宫内膜损伤使子宫内膜不能周期性脱落形成月经。如、、儿童期间疾病累及子宫内膜发生了粘连或,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。 出现月经初潮以后子宫患病也会引起闭经。例如子宫内膜结核、子宫内膜、子宫内膜化脓或刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
(2)卵巢原因,也称卵巢性闭经。由于各种疾病造成的卵巢功能衰竭,卵巢生产的雌激素、孕激素或激素水平很低,不能刺激子宫内膜生长,因而无月经来潮。例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等,这种原因的闭经,常常伴有女性特征退化现象。
(3)垂体原因,称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但在调节月经周期中占重要的统帅地位,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。也可能引发闭经。如产后大出血、严重感染以及垂体肿瘤等,都会造成垂体功能障碍,表现为月经稀少或闭经。
(4)全身疾病如结核,营养不良,以及甲状腺功能失调、化疗期间急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等等,引起闭经。
(5)其他因素如工作压力过大、精神过度紧张、恐惧、忧虑、失恋、丧失亲人以及环境改变,均可影响中枢神经与丘脑下部的功能,引起卵巢功能变化或排卵障碍导致闭经。 由此可见,闭经是很多疾病的一个症状。发生闭经后,应查清引发原因,然后再进行对症治疗。
1、原发性闭经患者,要重点检查排除下生殖器或染色体异常疾病,部分畸形可通过手术纠正。
2、40岁以上的妇女出现闭经,要检测性激素确定是否绝经,避免不必要的干涉。
3、肥胖、多毛、不孕的闭经患者,要警惕多囊卵巢综合征,可通过检测性激素结合B超检查诊断,部分青春期女性也可能出现多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征有遗传倾向。
4、如果闭经伴有头痛、溢乳的患者,要检查排除脑垂体疾病,再决定下一步治疗。 如果出现闭经,千万不要图一时轻松,耽误了疾病的早期诊断和治疗,否则时间拖长,引起卵巢萎缩,出现内分泌失调等不应该出的问题。
更年期妇女闭经的生理特征
妇女更年期开始的年龄因人而异,一般在45岁左右,其持续时间长短不一,可由几个月到数年。更年期最突出的表现是绝经,绝经就是指月经不再来潮。
更年期妇女闭经的生理特征一般表现为3种情况
1、间歇性闭经,经期短,经量减少,然后慢慢停止;
2、月经周期不规则,经期延长、经量增加,甚至出现大出血,有时淋漓不尽,然后逐渐减少,直至完全停止;
3、月经突然停止,以后不再来潮。