引起闭经的原因比较多

概述

是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和。

妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5%，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95%，病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

病因

引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：

第一、疾病。消耗性疾病，如重度、严重、营养不良等；特有的，如“生殖能性营养不良症”等；体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响，常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。

第二、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。

第三、生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

另外，结核性及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。

症状

已年满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。

检查

一、基本检查

1、卵巢功能检查 ①子宫内膜活检；②阴道脱落细胞检查；③宫颈粘液结晶检查；④血清 e（2下方）、p测定；⑤基础体温测定。

2、垂体功能检查

（1）直接测定血 lh、fsh水平及prl水平：如fsh>40iu/l提示卵巢功能衰竭；如 prl>25ug/l提示高催乳素血症，如 lh和 fsh在正常或低值，需进一步作垂体兴奋试验。

（2）垂体兴奋试验：如果注射 lhrh15-45分钟释放的lh较注射前增加3倍以上为（+），说明垂体对外源性lhrh反应良好，则闭经原因为下丘脑。如注射后lh值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为（—），则说明病变部位在垂体。

3、蝶鞍 ct检查了解有无垂体腺瘤。

4、染色体检查除外性发育异常。

5、b超检查了解卵巢有无多囊性改变。

二、进一步检查

1、腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。

如果发现闭经，应该及时去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。