剖腹产后也会有恶露吗 恶露有异味须注意什么

产后恶露是女性在生产后常见的生理现象，特别是在剖腹产之后。恶露是随着子宫内膜的脱落，子宫分泌的粘液等从阴道流出的分泌物。通常情况下，恶露有血腥味，但不应有臭味。

对于剖腹产来说，正常的恶露总量约为500-1000毫升，呈现血腥味。如果在产后2周，恶露仍然呈现血性，量多并伴有恶臭味，甚至出现排出烂肉样物质和胎膜样物，这可能意味着子宫内残留有胎盘或胎膜。这时，子宫的恢复状况不良，可能会引发大出血，需要及时就医。

除了恶露的量和颜色变化，产褥感染也是产后常见的问题。产褥感染会引发子宫内膜炎或子宫肌炎，导致产妇出现发热、下腹疼痛、恶露增多并伴有臭味等症状。此时的恶露不仅具有臭味，颜色也可能不再是正常的血性或浆液性，而是呈现混浊、污秽的土褐色。

当剖腹产后恶露出现臭味时，产妇应该特别警惕，不可掉以轻心。应及时寻找原因并进行对症治疗，以避免发生严重的产褥感染和不良后果。

恶露是评估产后子宫恢复情况的重要指标之一。根据恶露的颜色和量，可以初步判断子宫的恢复状况。正常的恶露颜色会从暗红色逐渐转变为浅红色，然后再变成黄色。其状态也会从黏稠逐渐变得较为稀薄，并持续约1星期左右。

产妇可以注意观察恶露的颜色和量，以判断子宫是否恢复良好。正常的恶露包括：

1. 血腥恶露：产后1-4天排出的分泌物，颜色呈红色或暗红色，量较多，有时带有血块，有血腥味。这是正常现象，无需担心。

2. 浆液性恶露：产后5-10天左右排出，呈淡红色，含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物。由于细菌生长，此时恶露的味道会比较重，但仍属正常范围。

3. 白色恶露：产后10天以后排出，呈白色或淡黄色，包含白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但比平时的白带多些。

如果产妇发现恶露量明显增多，呈水样流出，或者出现大量或大块血块，就必须立即就医。每个产妇的恶露持续时间因体质而异，直到出现正常的白带颜色为止才算排净。